СДВГ – реальность или голый король
Какое счастье - он родился активный, подает надежды! Это в прошлом. А сейчас по вечерам невозможно дождаться, когда он уснет. Вроде бы и не дурак, но все время тратит на беспорядочную активность. Я не буду описывать симптомы Синдрома дефицита внимания и гиперактивности – они есть в названии, ими пестрят рекламные статьи, бесчисленные медицинские сайты и рекомендации. Я постараюсь объяснить, что в действительности происходит при диагнозе СДВГ. Понимание я выстрадала сама. И хочу поделиться. Хорошие неврологи знают. Но они об этом не рассказывают. Скромничают. Эйнштейну приписывают высказывание, что, если ученый не может объяснить что-то 6-летнему ребёнку, он сам этого не понимает. Возможно, это фигура речи, гротеск. Но недалекий от правды.
С точки зрения когнитивных процессов, основная функция Центральной нервной системы – выделять значимый сигнал из моря информации и подавлять шум. Как в технике – чем выше отношение сигнала к шуму выдает наш головной мозг, тем выше эффективность его работы.
Выделение сигнала из шума - один из главных принципов биологии. Я его образно называю принципом Бога. Да простится мне мой пафос. Можно назвать принципом Жизни. Если от терминологии обработки информации переходить на уровень психики и сознания – то приемлемее звучит термин гештальт психологов – Фигура-фон.
Этот принцип работает как на вход, так и на выход. На входе нервная система отбрасывает все незначимое и пропускает в сознание лишь малую часть информации. Конечно, этот процесс зависит от настроя, от установки. Увлеченный ловлей бабочки, не будет замечать марок проезжающих автомобилей. Это называют избирательностью восприятия и внимания. Чем больше игнорируется ненужная для задачи информация, тем способнее человек. Не без нюансов, о которых ниже. Эффективность обработки сигнала к шуму в исходящей информации еще заметнее – по поведению человека. Например, у профессионального танцора по сравнению с любителем – движения более четкие, нет лишних и случайных. Умный, как известно, говорит по делу, а глупый сыплет чепуху по пустякам. Все это качество, «чистота» психического продукта.
Я надеюсь, уже ясно какое отношение имеют все эти шумы и сигналы к проблеме СДВГ? Гиперактивность – это дефицит контроля шума в исходящей информации, а невнимательность – дефицит подавления шума во входящей информации. В другой заметке на тему СДВГ я уже писала, что распространенность этого диагноза отчасти связана с возросшей психоэмоциональной нагрузкой на неокрепший детский мозг, с высокими требованиями к детям, а также с дефицитом микро и макро-нутриентов. Однако, есть и другая сторона проблемы. Диагностическая. Почему это важно – потому что влияет на лечение.
Что такое синдром – совокупность симптомов (проявлений), которые связаны общим механизмом развития болезни. Это знает каждый врач и многие не врачи. Синдром - не болезнь, а проявление, признаки. Один синдром может встречаться при разных заболеваниях. Например, такой синдром как энцефалит может быть вирусным (в частности, при поражении вирусом клещевого энцефалита), а может быть аутоиммунным. И лечение отличается, хотя проявления сходные. Но лечение должно быть направлено не только на проявления, но и на причину. При генетических заболеваниях есть путаница с термином синдром, но это не относится к СДВГ.
При всех психических заболеваниях нарушается обработка информации мозгом. Нарушается способность выделять сигнал среди множества шумов - при шизофрении, главным образом, страдает переработка эмоционально нейтральной информации, при биполярном расстройстве - эмоционально значимой. У этих заболеваний есть вполне определенные причины, нарушение активности нейромедиаторов в конкретных областях мозга, особое нарушение двусторонних связей глубинных структур мозга и коры.
Отличие СДВГ в том, что в его основе могут лежать разные причины, приводящие к примерно одинаковому результату. Результат - нарушение развития и созревания отделов мозга, отвечающих за контроль и торможение в двигательной и в познавательной сфере. Эти зоны развиваются одними из последних. Создается впечатление, что организму по разным причинам не хватило ресурсов для завершения развития мозга. Это косвенно подтверждается частым сочетанием СДВГ со множеством других заболеваний, а также с дефицитом микроэлементов. В другой заметке я описывала видение о развитии нарушений психики. Я вижу картину так – нарушения питания вследствие заболеваний кишечника, хронические вирусные инфекции, хронические перегрузки и стрессы в сочетании с предрасположенностью приводят к недоразвитию мозга. Иначе говоря, мозг «голодает», нет ресурсов для развития. Скрытый дефицит железа, например, нарушает роботу многих ферментов. Даже при хорошем питании может быть плохое усвоение белка, что уж говорить о питании булочками и мармеладками. Очень значимым фактором может быть хроническая тревога и стресс, которые обкрадывают потенциал развития мозга.
Вот и получается, что нет такого заболевания СДВГ, а есть множество заболеваний, проявлением которых является этот синдром, и чтобы вылечить их– надо знать причины. К сожалению, этим редко кто занимается. Обычно констатируется наличие синдрома. Назначается лечение на устранение симптомов. И все. Да, с возрастом в половине случаев симптомы проходят – мозг постепенно дозревает, но человек вряд ли достигнет тех высот, которых мог бы при правильном лечении.
В мире, где многозадачность норма, ребенку с СДВГ, которому трудно сосредоточится на одном, приходится очень сложно – сплошные разочарования. Но к счастью, мир не линеен и нет худа без добра. Это к вопросу об обещанных нюансах. Помните картины абстракционистов, кубистов, супрематистов – в них нет внятного фокуса и Фигура местами незаметно переходит в фон, теряются границы.
Так и при СДВГ – расфокусировка восприятия, может создавать микс из углов зрения и идей. Показано, что СДВГ чаще встречается среди людей творческих профессий. Для создания нового, порой не только в искусстве, но и в науке, нужен нестандартный взгляд, которого могут быть лишены слишком контролирующие себя прагматичные люди. Таким образом, затруднения в выборе главного – Фигуры из фона, могут оказаться полезными для подавления стереотипных реакций и способствовать появлению новых идей.
Задайте вопрос специалистам
Клиники La Salute
Если Вас беспокоит состояние здоровья, и Вы не уверены стоит ли обращаться
в клинику или не знаете к какому врачу записаться - напишите нам!
Специалисты клиники ответят Вам на телефон, указанный при заполнении
формы-заявки.