Как восстановить здоровье после коронавируса пожилому человеку: реабилитация для восстановления сил и профилактики осложнений

Речь идет о замещении альвеол плотной соединительной тканью. Процесс этот необратимый, заметить его на ранней стадии возможно только в клинических условиях. Проявляется прогрессирующей одышкой при малейших нагрузках. Единственное спасение – вовремя поставить диагноз и затормозить развитие заболевания. В противном случае показана только трансплантация.

Хроническая усталость, боли в мышцах и суставах – последствия поражения ЦНС. Наблюдались у 90% всех возрастных групп. У 34% пациентов с ранее диагностированными энцефалопатией, рассеянным склерозом и деменцией, заболевание стало прогрессировать в несколько раз быстрее.

На текущий момент уже выявлена прямая связь между ковидом и увеличением числа инсультов и инфарктов в группе высокого риска. Примерно у трети пожилых людей в течение нескольких месяцев развивается миокардит, тромбозы и эмболия.

Чаще всего осложнения возникают на фоне длительного приема антибиотиков. Пациенты с хроническими заболеваниями печени – циррозами, фиброзами, гепатитами В и С даже в состоянии ремиссии переносят ковид в разы тяжелее и более восприимчивы к вирусу.

Медики пока не могут однозначно сказать, влияет ли SARS-CoV-2 напрямую на развитие печеночной недостаточности или это следствие медикаментозной терапии. Но результаты аутопсии показали 78% воспалительных процессов в печени среди летальных исходов. Из них 58% пациентов при жизни страдали хроническими печеночными патологиями.

По данным исследований в Ухане, у 25% умерших вирус был выявлен непосредственно в почках, а смерть наступила вследствие острой почечной травмы. Ни один из них не имел в анамнезе ХБП (хронических болезней почек).

У трети пациентов, поступающих в стационары и отделения интенсивной терапии, развивается почечная недостаточность и потребность в диализе.

Виды восстановительных процессов после COVID-19:

• респираторный;
• легочный;
• мышечный;
• нутритивный;
• медикаментозный;
• неврологический;
• психологический;
• когнитивный.

Реабилитация пожилых после коронавируса начинается еще в отделении реанимации, как только состояние пациента стабилизируется. Проводится подготовка и отлучение от аппарата ИВЛ, респираторная и нутритивная поддержка, адаптация к физическим нагрузкам, профилактика сердечно-сосудистых патологий.

Необходимы для снижения нагрузки на альвеолы и уменьшения перфузионных нарушений. Проводятся 3-4 раза в день, от 5 до 15 минут, под наблюдением физиотерапевта. Направлены на тренировку диафрагмы, улучшение работы дыхательной мускулатуры, мобилизацию секрета легких.

Применяется для облегчения отхождения мокроты вместе с приемом муколитических средств и ингаляциями физиологического раствора и комбинированных бронхолитиков. Необходим при отсутствии или угнетении кашлевого синдрома. Назначается при любой степени тяжести поражения легких сразу после стабилизации состояния пациента.

Показана после стационарного лечения и постельного режима более 10 дней, когда уже начался или существует риск повреждения скелетной мускулатуры. При необходимости иммобилизация проводится с лежачими пациентами.

Используется для реабилитации больных с выраженной мышечной слабостью и тяжелой дыхательной недостаточностью при наличии противопоказаний к любым физическим нагрузкам. Назначается строго индивидуально.

Назначается, когда недостаточно дыхательных упражнений и необходимо восстановление вентиляционной способности и уменьшение фиброзных изменений.

Проводится при помощи специального аппарата, который создает контролируемые сжатия и расслабления грудной клетки. Улучшает функциональные и объемные показатели легких.

Имеет противоспалительное и противоотечное действие, направлена на улучшение циркуляции кровотока и снятие болевого синдрома. Включает:

• ЭМП СВЧ;
• ультразвук;
• электрофорез;
• высокочастотная импульсная и низкочастотная магнитотерапия;
• индуктотермия.

Медикаментозная реабилитация назначается только по показаниям для профилактики тромбоза, эмболии, предотвращения сердечных и легочных патологий. В обязательном порядке показана пациентам, имеющим в анамнезе хронические заболевания почек, печени, сахарный диабет, ревматические синдромы, артериальную гипертензию, астму и обструктивные бронхиты.

Стандартная инфузионная терапия представлена в виде:

• программы Детокс, для очистки организма после длительного приема медикаментов;
• иммунного комплекса;
• общеукрепляющих коктейлей;
• витаминизации.

Практически 100% осложнение после ковида – астения, и, как следствие, усталость, мышечная слабость, миалгия, головные боли и дезориентация. Пациенты старше 45 лет больше всего опасаются потерять работу, поэтому торопятся вернуться к трудовой деятельности, несмотря на плохое самочувствие, тем самым провоцируя повторную госпитализацию уже из-за осложнений.

Прием антибиотиков и противовирусных препаратов чреват развитием дисбактериоза. Пожилые люди пытаются справляться с его проявлениями неоправданной диетой и пищевыми ограничениями, вместо того, чтобы восстанавливать микрофлору кишечника.

Жизненно важно питаться сбалансировано, в рационе ежедневно должно присутствовать нежирное мясо, кисломолочные продукты, творог, рыба, овощи и фрукты. В обязательном порядке необходим прием лакто- и бифидобактерий для нормализации работы ЖКТ.

Как показала практика, стойкого иммунитета к ковиду не вырабатывается после выздоровления. Заболеть можно и во второй, и в третий раз. Врачи не устают повторять, что опасен не сам коронавирус, а его последствия. Умирают от быстрого развития осложнений, низкого иммунитета и обострения хронических заболеваний.

Вакцина «Спутник V» рассчитана именно на людей в возрасте 60+. Риск возникновения побочных эффектов всего 2%, выражающихся в виде головной боли и небольшой температуры. В Москве вакцинацию можно пройти бесплатно. Антитела к SARS-CoV-2 вырабатываются на 40−45 день после введения препарата.

Полагаться на русский авось просто не будет времени. Пневмония может убить физически здорового человека за 7 дней, а старика – за сутки. Нельзя скрывать от родных свое плохое самочувствие, а обращаться к врачу надо сразу, как только появляются первые подозрения в отношении состояния здоровья, даже если явные симптомы ковида отсутствуют.

Тем, у кого есть пожилые родственники, следует внимательнее отнестись к их здоровью. Чаще связываться по телефону и научить пользоваться современными способами коммуникации: видеосвязью, интернетом.

Наладить самоконтроль могут помочь йога и аутотренинг. В группу реабилитологов в обязательном порядке входит медицинский психолог. Тревожные состояния являются не только следствием волнения, но и симптомом патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Назначать дежурных, которые будут проверять одиноких стариков, и тех, у кого родственники проживают далеко.

Прямое и дистанционное общение в рамках своей возрастной группы снижает риски развития психоэмоциональных расстройств и позволяет вовремя выявить новых заболевших.

Повод для обращения к дерматологу и аллергологу. У 87% пациентов, перенесших вирус, начали развиваться патологические реакции на медикаменты и привычные продукты, вследствие сильной интоксикации организма. Игнорирование этих симптомов может привести к тяжелым аллергическим отекам и даже летальному исходу, если своевременно не пройти детокс и лечение.

Люди, перенесшие SARS-CoV-2 в средней и тяжелой формах, особенно в возрасте 40+, могут испытывать слабость, головокружения, тошноту, аритмию даже на фоне отличных анализов. Такое состояние обусловлено развитием панической боязни повторного заражения и депрессии, связанной с пребыванием в стационаре или отделении интенсивной терапии.

Организм включает защитные реакции от страха: снова заболеть и умереть. Работа с психологом, индивидуально или в группе, помогает преодолеть это состояние быстрее.