Что такое ПЦР тест на коронавирус и как правильно сдавать мазок
Согласно официальной статистике, выздоровление от COVID-19 может происходить как за семь, так и за сорок дней. Длительность лечения зависит не только от возраста и состояния организма заразившегося, но и от оперативности выявления вируса. Самым достоверным методом определения возбудителя инфекции является ПЦР тест. Его точность составляет 99%.
ПЦР тест на коронавирус – это анализ полимеразной цепной реакции (PCR), который проводится с помощью взятия мазка со слизистой рта и носоглотки и позволяет диагностировать даже бессимптомное течение болезни, посмотреть насколько эффективное лечение и подтвердить выздоровление.
Положительный ПЦР на коронавирус свидетельствует о наличии клеток SARS-CoV-2 (РНК) в организме и показывает вероятную стадию заболевания. Рассмотрим подробнее методы обнаружения КОВИД-19.
Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции
Если человек ощущает легкое недомогание, как при ОРВИ, или первые симптомы заражения – это повод обратиться в поликлинику. Даже если нет никаких ковидных признаков, но был контакт с носителем coronavirus, не стоит медлить с обращением к врачу и сдачей анализов.
Существует два вида лабораторной диагностики, которую можно проводить уже в первый день инфицирования.
Общая
Она включает в себя основные клинические исследования:
- ОАК. Кровь анализируется на лейкопению (снижение числа лейкоцитов), лимфопению (уменьшение количества лимфоцитов), тромбоцитопению (недостаток тромбоцитов).
- Биохимический анализ крови. Такой метод позволяет оценить состояние внутренних органов, на которые влияет новая инфекция. Производится лабораторная диагностика печеночных ферментов электролитов, мочевины, билирубина, альбумина и глюкозы. Анализ этих показателей помогает определить, есть ли функциональные отклонения в организме, и правильно назначить лечение, учитывая выявленные нарушения.
- Пульсоксиметрия. Эта диагностическая процедура призвана оценить уровень кислорода в крови. Плюс метода в том, что цельность кожного покрова не нарушается. Замер происходит с помощью прибора пульсоксиметра. Если его показатели в пределах 95–98% – это норма.
-
Анализ уровня CRP. Этот маркер наличия коронавирусной инфекции показывает количество С-реактивного белка в организме.
Исследования доказали, что его концентрация значительно повышается при ковидном заболевании. У 73% пациентов уровень CRP оказался больше нормы. Такие показатели наблюдались при тяжелой и легкой форме течении инфекции. Анализ можно делать уже в первые дни заражения, потому что концентрация С-реактивного белка повышается спустя 6–8 часов от момента инфицирования.
- Определение уровня D-димера. Такой метод диагностики показывает, когда пациенту необходима госпитализация. Если концентрация увеличена в 3-4 раза от нормы, это означает, что начались осложнения. При этом анализе учитывается возраст пациента, поскольку после 50 лет уровень D-димера повышается. Хронические заболевания и беременность также влияют на показатель.
Специфическая
Среди таких методов диагностики чаще всего используются два вида.
Экспресс-тесты
Дают возможность узнать, выработался ли у человека иммунитет к вирусу. Для этого проводятся исследования на наличие двух антител: G и M. Если результат такого иммунохроматографического (ИХГ) теста положительный, это свидетельствует о том, что заболевание в организме протекает уже больше недели. ИХГ анализ помогает быстро выявить даже бессимптомный коронавирус. Кроме того, можно оценить уровень иммунной защиты организма.
Отличие экспресс-тестов от обыкновенных не только в быстром результате, но и в месте проведения. Делаются такие не в специальной лаборатории, а локально. Берется кровь из пальца либо из вены.
Это очень удобно, если необходимо протестировать много людей вне медицинского учреждения. Например, летом 2020 года власти Германии решили бесплатно тестировать таким методом иностранных туристов, которые прибывали в аэропорт.
Особенно важно провериться на наличие антител IgG и IgM тем категориям населения, которые контактируют со множеством людей и находятся в группе риска.
ПЦР тест
Этот вид диагностики коронавируса признан лучшим из-за надежности. Она составляет 99%. Такой тест не только помогает обнаружить носителя инфекции, но и вовремя выявить контактирующих.
В 1993 году автор методики полимеразной цепной реакции, Кэри Мюлис, получил Нобелевскую премию по химии. Ее суть в том, что берется фрагмент ДНК в малой концентрации и значительно искусственно увеличивается при помощи ферментов.
PCR считается самым чувствительным, потому что определяет наличие возбудителя и его количество, даже когда содержание минимальное. Анализ этим методом особенно актуальный при бессимптомном течении заболевания.
Сдавая ПЦР тест, можно получить еще несколько преимуществ:
- проверить на генетическом уровне собственное здоровье;
- выявить вирус на ранней стадии;
- обнаружить другие вредоносные микроорганизмы.
В основе PCR диагностики – технология инвитро (in vitro). Эта методика позволяет проводить эксперимент вне живого организма – в пробирке.
Подготовка к тесту на коронавирус методом ПЦР
PCR диагностика обычно проводится утром. Желательно сразу после сна. Чем точнее выполняются предписания, тем достовернее получается результат анализа.
Чтобы правильно сдать ПЦР на ковид, необходимо заранее подготовиться:
-
За 3-4 часа до прохождения исключить:
- прием еды, напитков;
- жевание резинки;
- использование капель в нос, солевых растворов и спреев;
- курение;
- чистку зубов;
- полоскание рта и горла.
Если мучает сильная жажда, то разрешается сделать всего несколько глотков обыкновенной воды не менее, чем за 30 минут до взятия мазков.
-
За 12 часов до сдачи исключить:
- леденцы для рассасывания;
- антисептики для полости рта;
- аэрозоли для горла.
-
За 1 сутки до тестирования отказаться от:
- употребления спиртных напитков, даже легких;
- приема антибиотиков.
Особенности проведения и результаты ПЦР диагностики ковида
Помимо лабораторных анализов, для точного диагноза проводятся опрос пациента, клиническое обследование. Также учитываются симптомы covid 19, которые проявляются и при острой респираторной вирусной инфекции. Это затруднение дыхания, высокая температура, кашель.
Как проводится тест:
- Из зева берется мазок на коронавирус. Для этого аппликатором со стерильным тампоном на конце несколько раз проводят по слизистой.
- Взятый биоматериал помещается в специальный пакет и отправляется в лабораторию на анализ.
По срокам ПЦР диагностика коронавируса проводится в течение 24–48 часов. Полный ее цикл занимает 2–4 суток. Сдавать анализ можно как в лаборатории, так и дома. В последнем случае оформляется выезд специальной бригады.
ПРЦ диагностика ковида может показать один из двух результатов:
-
Положительный.
При нем в тестах указывается несколько значений:
- <24 Ct – высокая вирусная нагрузка (острый вид заболевания);
- <24–<30 Ct – средняя;
- >30 Ct – низкая (выздоровление или начало заболевания).
- Отрицательный.
Чтобы получить расшифровку, необходимо в бланке найти строку «РНК SARS-CoV-2». Рядом с записью указано, обнаружен вирус или нет.
Ложноположительные и ложноотрицательные результаты ПЦР
Вирусолог из Берлина, Кристиан Дростен, заметил сходство между тестированием этим методом и рыбалкой в домашних условиях. Если в аквариуме плавает карасик, но сачок пуст при попытке его выловить, это не значит, что в емкости никого нет.
То же самое можно сказать и про попытки выявить вирус в человеческом теле. Не обнаружив ковид19, нельзя утверждать, что потенциальный больной не инфицирован.
По данным азиатских исследователей, доля ложноотрицательных результатов ПЦР-тестов составляет от 40 до 60%. Это происходит потому, что вирус временно располагается в ротоглотке, откуда берется мазок для анализа, но не живет в ней. На момент диагностики инфекции может уже не быть в слизистой верхних дыхательных путей, если это не первые дни заражения.
Истинный результат при такой методике можно получить из мокроты пациента. Но ситуация усложняется тем, что кашель при коронавирусе чаще всего сухой. Поэтому при взятии биоматериала со слизистой даже качественные тест-системы могут не справиться, показав ложный результат.
Случаев, когда РНК обнаруживалась у совершенно здоровых людей, намного больше.
Причины искаженных данных ПЦР-тестов:
- Халатность со стороны людей, участвовавших в исследовании (курьеров, секретарей, специалистов). Например, несоблюдение температурного режима в месте, где хранились образцы для анализа, их размораживание при транспортировке. Также играет роль человеческий фактор. При взятии мазка можно перепутать пробу или ввести результат не в ту ячейку.
- Наличие нежизнеспособных клеток коронавируса у переболевшего. Когда ковид погибает, в организме человека еще имеется его генетический код. PCR обладает высокой чувствительностью, поэтому может выявиться повышение показателей.
- Неправильная подготовка со стороны пациента к прохождению теста.
Вывод
ПЦР-тест на ковид – надежный метод, позволяющий определить наличие ДНК вируса в организме с первого дня инфицирования. Подготавливаться к сдаче анализа необходимо заранее. Тогда шанс получить ложный результат сводится к минимуму.
Обратившись в нашу клинику, можно узнать о наличии заболевания даже при бессимптомном протекании. Это помогает обезопасить себя от возможных осложнений коронавируса, а близких – от заражения. Сотрудники знают, как правильно делать забор материала, чтобы исключить вероятность ложноотрицательного и ложноположительного результата.
В случае выявления заражения с каждым клиентом обсуждаются способы быстрого восстановления здоровья после основного курса лечения от КОВИД-19.
