Депрессия после коронавируса: лечение, отзывы, диагностика
Согласно исследованиям итальянских ученых, опубликованным в журнале Brain, Behavior, and Immunity, у 56% пациентов, переболевших ковидом, наблюдаются неврологические проблемы. Депрессия после коронавируса возникает у 31%.
Рассмотрим, как диагностировать и лечить осложнение.
Как коронавирус влияет на нервную систему
Существует две основные причины, по которым болезнь вызывает депрессию и воздействует на ЦНС. Их можно условно назвать «физиологической» и «психологической».
Первая – ковид проникает в нервные клетки и разрушает их. Это происходит следующими путями:
- Через гематоэнцефалический барьер. То есть, КОВИД-19 способен попасть в ЦНС из любых органов.
- Через клетки крови.
- Трансневрально – через периферические нервы.
В результате появляются такие симптомы, как апатия, заторможенность, нарушение сна, тревожность, головные боли.
Что касается второй причины, то сама ситуация с COVID-19 заставляет нервничать. Психологи и психотерапевты отмечают: всё, что связано с ковидом, вызывает переживания. Людям приходится волноваться за здоровье, из-за самой ситуации в обществе и так далее. В результате возникает посттравматическое стрессовое расстройство.
Программы реабилитации после COVID-19Специалисты центра психиатрии и наркологии имени Сербского выделяют группы последствий короновируса:
- Негативные защитные реакции. Они могут проявляться разными способами. Это либо отрицание того, что вирус существует, что он опасен для человечества. Либо же – излишняя подозрительность, страх заразиться и получить серьезные проблемы со здоровьем.
- Психические расстройства и расстройства поведения – гипер- или гипокинетическая форма. Человек либо сильно возбужден и не находит себе места, либо, наоборот, слишком заторможен. Сопутствующие проявления: нарушение сна, заторможенность речи и восприятия окружающей действительности.
- Тревожно-депрессивные расстройства и панические атаки. Отсутствие неопределенности относительно прогнозов по COVID-19, пугающие новости о числе пораженных вирусом, страхи, что можно легко заразиться и умереть – всё это провоцирует состояние, которое медики называют «ковидофобией». Оно сопровождается, в том числе, соматическими симптомами: учащенное сердцебиение, удушье, тошнота.
- Эмоционально неустойчивые личностные расстройства. Это различные проявления: беспричинный гнев, апатия, ощущение опустошенности, желание свести счеты с бессмысленной жизнью.
При таких проявлениях воздействия коронавирусной инфекции и самой обстановки, связанной с заболеванием, с пациентом должен работать специалист.
Кто в группе риска
Как отмечалось в начале, у 56 % людей, переболевших ковидом, возникают нервные расстройства. Это значит, что существует группа риска. В неё входят:
- Люди, которые склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Например, диабетики, пациенты, страдающие от повышенного давления, те, у кого диагностировано ожирение.
- Люди, у которых дыхательная недостаточность, бронхиальная астма.
- Пациенты младше 35 лет. Медиками на основе исследований установлено, что именно молодые люди из-за коронавируса впадают в депрессию.
В случае возникновения тревожных симптомов, указывающих на проблемы неврологического характера, необходимо обратиться к доктору, чтобы тот выяснил, есть ли депрессия после ковида, и назначил бы лечение. Кое-что можно сделать самостоятельно.
Как диагностировать наличие депрессии дома
Существуют методы аналитики тревожных состояний, характерные симптомы осложнения.
Шкала Бека
В 1961 году была предложена профессором психиатрии из университета Пенсильвании Аароном Беком. Инструмент помогает выявить у пациента типичные симптомы депрессии. Для диагностики человек должен заполнить опросник, состоящий из 21 вопроса с альтернативными утверждениями. В зависимости от ответов, проставляются баллы от 0 до 3.
Принцип простой: чем больше баллов набрал больной, тем хуже его ситуация. Например, если результат 14 – 19 – это значит, что у человека легкая депрессия.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии
Выдается для самостоятельного заполнения пациенту, содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов. Принцип анализа шкалы аналогичен тому, что придумал Аарон Бек: чем больше баллов набрал больной, тем хуже его психологическое состояние.
Опросник депрессии Д. Бернса
Дэвид Бернс – почетный адъютант-профессор из Стэнфорда. Он тоже разработал свою шкалу. Пациенту предлагается ответить на 25 вопросов, связанных с его самочувствием, интересом к жизни, работе и окружающим. Чем больше баллов набрано – тем сложнее ситуация.
Шкала Зунга-Балашовой
Еще одна методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний. Шкала появилась в 1965 году. Инструмент был адаптирован в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева Т.И. Балашовой.
Этот тест содержит 21 утверждение, на которые пациент может ответить: «никогда или изредка», «иногда», «часто», «почти всегда или постоянно». Для подсчета результата используется специальная формула.
Существуют другие опросники, которые позволяют быстро диагностировать депрессию. Пациент проходит тестирование, а врач анализирует результаты.
Можно поставить себе предварительный диагноз, который должен подтвердить специалист, ориентируясь на перечень симптомов депрессии.
Характерные проявления
Список таков:
- Подавленное настроение, которое сохраняется на протяжении длительного времени: от недели и больше.
- Отсутствие интереса к тому, что раньше приносило удовольствие.
- Быстрая утомляемость.
- Пессимизм, когда в любой ситуации видится плохой исход.
- Низкая самооценка.
- Появление негативных чувств без причины. Это могут быть: страх, агрессия, боль, тревога, ощущение того, что все действия бессмысленны.
- Утрата способности принимать решения.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Мысли о суициде.
- Ухудшение аппетита или, наоборот, постоянное желание что-нибудь съесть – это расстройства пищевого поведения.
- Расстройства сна. Речь не только о бессоннице, но и о желании отдыхать много – свыше 9 часов.
Наглядно признаки депрессии отображены в таблице:
| Психологические | Физиологические |
|---|---|
| Подавленность | Резкое изменение массы тела |
| Чувство ненужности и одиночества | Бессонница или сонливость |
| Апатия | Боли в области груди |
| Отсутствие удовольствия от жизни | Проблемы с пищеварением |
| Быстрая утомляемость | Боли в голове, головокружения |
| Ухудшение памяти и внимания | Тошнота |
| Пессимизм | Тремор рук |
| Страх будущего | Гормональные сбои |
| Суицидальные мысли | Проблемы с дыханием – не хватает воздуха |
Если даже несколько из перечисленных симптомов сохраняются на протяжении двух недель – это повод обратиться к врачу. Можно не выжидать 14 дней, если что-то из указанного сильно тревожит.
К какому специалисту обратиться
Депрессией занимаются психологи и психиатры. Но лучше начать с терапевта – врача общей практике, который, проанализировав состояние пациента, направит его к нужному специалисту.
Эффективность показал мультидисциплинарный подход. Это, когда человеком с депрессией занимается группа специалистов: невролог, психотерапевт, логопед, инструктор по лечебной физкультуре и так далее.
Получить качественную помощь после коронавируса можно в клинике La Salute. Здесь трудятся специалисты, которые обладают опытом работы с пациентами, перенесшими заболевание в тяжелой форме.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Как лечить депрессию после COVID-19
Существуют разные методы. Как правило, они применяются комплексно. Используются:
- медикаменты;
- процедуры;
- сеансы с психологом;
- народные средствами.
Что касается последнего, то принимать настои и отвары нужно очень осторожно – с одобрения врача. Некоторые рецепты подходят для лечения в качестве дополнительных мер, чтобы организм быстрее восстанавливался от перенесенного заболевания.
Медикаментозная терапия
Врач, в зависимости от ситуации, назначает:
- седативные препараты;
- снотворные;
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- обезболивающие;
- витамины.
Комплекс препаратов подбирается после тщательной диагностики. Может показаться, что человека с депрессией в любом случае нужно успокоить – назначить седативные средства. Проблема проявляется по-разному. Если, например, имеет место заторможенность после коронавируса, то седативные и снотворные препараты не нужны.
Умышленно не называем конкретные лекарства. Не следует заниматься самолечением, ориентироваться на рекламу успокоительных. В каждом конкретном случае комплекс средств, которые необходимо использовать, должен определять доктор, а не пациент.
Психотерапевтическое лечение
Может заключаться в применении классических и современных методов. Например: когнитивно-поведенческий, рациональный, социальный, групповой. В этот список можно добавить аутогенные тренировки, гипнотерапию.
Пациент, взаимодействуя с психотерапевтом, учится справляться со своими эмоциями. Важно в этом направлении установить доверительные отношения между врачом и человеком, обратившимся за помощью. Если пациент не будет уверен, что психотерапия ему поможет, то и результатов ждать не стоит.
Физиотерапия
Назначают такие процедуры:
- Ксенонотерапия. Это ингаляции смесью газов. А именно: ксеноном и водородом. Эта смесь успокаивает, обезболивает, нормализует работу центральной нервной системы, устраняет напряжение, избавляет от зажимов. Кровь насыщается кислородом, им наполняются все органы и ткани. Ксенонотерапию считают одним из самых эффективным методов лечения нервных расстройств, которые стали последствием перенесенной коронавирусной инфекции. Противопоказаний практически нет.
- Гелиокс. Это тоже ингаляции. Смесь используется другая: гелий-кислородная. Её разогревают до температуры 90 градусов по Цельсию. Гелий помогает при расстройствах сна, тревожных состояниях, депрессиях, нарушениях в работе центральной нервной системы. Нагрев газов используют, чтобы в 5 раз усилить насыщаемость крови, головного мозга, других органов и тканей кислородом. Гелиокс применяют в качестве дополнения к медикаментозному методу лечения.
- Озонотерапия – внутривенные инъекции. В кровь вводят физраствор, обогащенный озоном. Это способствует выходу токсинов, насыщению организма кислородом, нормализации работы всех систем. Процедура длится в среднем 15–30 минут. Сколько конкретно, в каждом случае определяет врач. Такое лечение безболезненное. Дискомфорта почти нет. Пациент испытывает кратковременную боль при пункции вены.
- ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Процедуру применяют, чтобы вывести токсины, насытить красную жидкость, циркулирующую по организму, кислородом, снять нервное напряжение. Продолжительность процедуры определяется врачом индивидуально. Облучение крови – практически безболезненный процесс. Пациент может испытывать небольшой дискомфорт.
- Электросон. Процедура, при которой на человека воздействует электроток низкой частоты. Он влияет на клетки головного мозга. В результате пациент оказывается в состоянии, схожем со сном. Процедура успокаивает, нормализует процессы, протекающие в центральной нервной системе, помогает устранить головную боль, улучшает мозговое кровообращение. Электросон назначают при бессоннице, неврозах, синдроме хронической усталости, психоэмоциональных проблемах, последствиях, вызванных коронавирусом.
Часто процедуры назначают в комплексе.
Спорт
Легкие тренировки – это лекарство. Когда на них есть силы, то нужно заниматься: делать зарядку по утрам, ходить пешком, бегать. Если сил на тренировки нет, полезна визуализация – когда пациент в голове, в мельчайших деталях воспроизводит занятия. Это помогает справиться с депрессией и не забыть о том, как нужно делать упражнения.
Что еще помогает
Психотерапевты рекомендуют расслабляющие практики. Это простые вещи:
- Дыхательные приемы.
- Теплый душ.
- Любимая музыка.
- Интересные фильмы – те, которые расслабляют и радуют. Картины в жанрах «экшн», «триллер» смотреть в депрессивном состоянии не стоит.
- Травяной чай.
Если говорить просто, то нужно побольше расслабляться и поменьше напрягаться. Полезно применять такую практику: представьте на 5 минут солнечный пляж с прозрачной голубой водой, безмятежное небо, красивую природу. Если песок и море не расслабляют, нужно воспроизводить в голове другие образы – близкие и успокаивающие. Например, горы и озера, степи и луга – кому что интереснее.
Это терапия, которую применяют в домашних условиях, но к специалисту нужно обращаться обязательно.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Чтобы оставаться в строю, врачи советуют:
- Забудьте на время о желании делать все вещи идеально. Последствия ковида: слабость, рассеянность, быстрая утомляемость. При всем этом трудно сохранять былую работоспособность и выполнять задачи на «отлично».
- Проводите время в комфортной обстановке с людьми, которые вам приятны.
- Выявите, какие именно ситуации вызывают тревогу, что «питает» депрессию.
- Оградите себя от тех вещей, которые приносят дискомфорт. Всю жизнь так делать не получится, но сразу же после того, как вы переболели, нужно стараться поменьше себя волновать.
Если сил нет ни на что:
- Осознайте, что всё валится из рук, не потому, что вы бездарный и рассеянный человек. Всё дело в последствиях перенесенной болезни.
- Обратитесь к доктору.
- Примите минимализм. Можно совершать минимум действий и добиваться результата. Может быть, неидеального, но достаточного для удовлетворения.
- Примите, что не существует какого-то «положено». У каждого своя история, путь, результаты.
Кроме того:
- следите за личной гигиеной;
- больше отдыхайте;
- выполняйте все рекомендации специалиста.
Важно позаботиться о еде.
Питание при реабилитации
Стоять у плиты в состоянии депрессии не хочется. Врачи советуют:
- употребляйте готовые блюда, либо те, которые можно сделать быстро;
- питайтесь правильно и регулярно.
При депрессиях и тревожных состояниях полезны:
- Продукты, богатые триптофаном – аминокислотой, которая успокаивает. Это вещество содержится: в мясе курицы и индейки, бананах, молоке, сое, сыре, крупах, орехах и семенах кунжута.
- Продукты, богатые витаминами группы B. Избавиться от состояния тревоги, например, можно, употребляя фолиевую кислоту. Витамины группы содержатся в говядине, свинине, курице, зелени, цитрусовых, рисе, орехах и яйцах.
- Углеводы, способствующие выработке серотонина в головном мозге: цельнозерновой хлеб, бурый рис. Именно на эти продукты нужно делать ставку, а не на сладости, сдобу. Цельнозерновые медленнее отдают сахар в кровь, что препятствует скачку инсулина и быстрому появлению усталости.
- Продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты. Например, красную рыбу. Полезны при депрессии: тунец, сельдь, скумбрия, сардина, анчоусы.
- Всё, что содержит норэпинефрин и дофамин: греческий йогурт, бобы, сою, чечевицу, орехи.
Что не рекомендуют употреблять в пищу:
- Напитки, содержащие кофеин: колу, кофе, крепкий черный чай, горячий шоколад. Всё это снижает уровень серотонина в организме. Человек получает заряд бодрости, что, как ни парадоксально, способствует возникновению и развитию депрессии.
- Алкоголь. Он дает временное расслабление, после чего ситуация ухудшается. Последствие употребления алкоголя – обезвоживание. Баланс жидкости и солей в организме – то, за чем нужно внимательно следить при депрессии.
- Жирные продукты и полуфабрикаты. Выше был дан совет о том, что лучше питаться блюдами быстрого приготовления. Но это не значит, что нужно составлять меню из фастфуда и полуфабрикатов. Лондонские ученые выяснили, что у людей, которые питаются всем этим, риск возникновения депрессии увеличивается на 58%.
Таким образом, правильное питание – один из способов справиться с тревожностью, раздражительностью, подавленностью, которые пришли после коронавируса.
Сколько длится депрессивное состояние после коронавируса
Всё индивидуально. Депрессия может пройти быстро или продолжаться до нескольких месяцев. Есть риск того, что развитие осложнения приведет к печальным последствиям. Например, если пациент окончательно решит, что его жизнь не имеет смысла.
Важно, не откладывая, обратиться к специалисту и получить помощь. К сожалению, не все считают, что депрессия – это болезнь, с которой нужно бороться, обратившись к доктору.
Может ли проблема уйти сама по себе
Врачи уверяют, что депрессия не проходит сама. Даже когда она легкая. Необходима помощь специалиста. При этом нужно понимать, что не всегда, если человек чувствует себя плохо, у него нет сил, жизнь кажется бессмысленной – это депрессия.
Один из критериев, при помощи которого разграничивают состояния: депрессия не уходит, если устранены причины, инициировавшие её. Вот почему это заболевание считают тяжелым, опасным для жизни, требующим комплексного лечения.
Программы реабилитации после COVID-19Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Отзывы прошедших реабилитацию
Шаги восстановления от депрессии после коронавируса
Если, после того как болезнь удалось победить, появились симптомы депрессии, необходимо прислушаться к себе, понять, что же происходит. Нужно настраиваться на позитивный лад, заниматься спортом, правильно питаться. Обязательно необходимо обратиться за профессиональной помощью.
Приходите в медицинский центр La Salute. Здесь компетентные врачи, есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения. Главное – опыт работы с самыми сложными случаями.
