Щитовидная железа после коронавируса: гипертиреоз, аит, тиреотоксикоз и другие осложнения

В рамках этого вопроса нужно рассказать о двух вещах:

1. Из-за чего страдает щитовидка.
2. Какие осложнения возникают в результате.

Начнем с механизма воздействия.

Короновирус, попадая в организм, взаимодействует с веществом АПФ-2 – это ангиотензин-превращающий фермент 2. Он присутствует в клетках различных органов, в том числе и в щитовидной железе. Когда ковид развивается, то разрушает клетки. Идет воспаление. Если это происходит в щитовидной железе, формируется тиреоидит.

Коварство коронавирусной инфекции в следующем:

• может поражаться щитовидка как вместе с легкими, так и изолированно;
• масштаб проблемы не зависит о того, как пациент переносит ковид.

То есть, что касается второго пункта, у человека может не быть типичных ярко выраженных симптомов: болей в горле, кашля, дискомфорта в голове, тошноты, диареи и так далее. При этом у него воспалится щитовидная железа.

Врач-эндокринолог Татьяна Савич описывает, например, такой случай: «На 15-й день после выздоровления у пациентки появились признаки тиреотоксикоза: боль в шее, дискомфорт в глазах, дрожь по телу, снижение веса, тахикардия. Помогло назначение глюкокортикостероидов».

Осложнения, связанные с щитовидной железой, способны появляться после того, как ковид уже отступил. Зачастую клиническая картина смазана, потому что среди методов лечения коронавируса есть и терапия гормонами. Как только их отменяют, щитовидная железа перестает справляться.

Связь с ферментом АПФ-2 – не единственный сценарий, по которому вирус может воздействовать на орган, рассматриваемый в статье. Возможно влияние через аутоиммунные процессы. Проще говоря, ген вируса схож с рецепторами некоторых клеток организма. Когда человек заболевает, в его теле образуются антитела к вирусу.

Проблема в том, что они начинают атаковать не только ковид, но и те самые клетки со схожими рецепторами. То есть, иммунная система не может распознать, где враг, а где «друг».

Случается и так, что проблемы с щитовидной железой после коронавируса возникают не из-за указанных причин. Некоторые ученые-медики высказывают мнение, что осложнения на орган могут появиться после ковида вследствие того, например, что у пациента раньше были какие-то проблемы в этой сфере, и он прекратил терапию. А если всё было в порядке, то и осложнений не будет. Мнение спорное.

Распространен рак щитовидки. Из-за него объемы выработки гормонов тоже могут меняться.

Если гормонов вырабатывается слишком много, то типичны такие симптомы:

1. Гиперчувствительность к теплу, повышенное потоотделение, постоянная жажда. Обмен веществ ускоренный, поэтому за короткое время выделяется много энергии. У пациентов с гипертиреозом всегда влажные руки, им очень трудно переносить жару, зимой они чувствуют себя отлично, даже если одеваются легко.
2. Тремор пальцев рук. В некоторых случаях очень сильный. Пациенту трудно удержать что-либо. Есть риск развития болезни Паркинсона.
3. Раздражительность и нервозность.
4. Ускоренное сердцебиение, которое может привести к сердечной недостаточности.
5. Слабость в ногах. Пример: тяжело подниматься по лестнице.
6. Отеки в области лодыжек.
7. Красные пятна на теле. Особенно часто они появляются на ногах.
8. Одышка – типичное последствие коронавируса и без патологий щитовидки.
9. Проблемы с ногтями и волосами.
10. Потеря веса из-за ускоренного обмена веществ.
11. Расстройства системы пищеварения. Обращаем внимание, что при ковиде это частый симптом, потому что вирус способен воздействовать непосредственно на органы желудочно-кишечного тракта.
12. Слезотечение.
13. Нарушение менструального цикла у женщин.

При подозрении на гипотиреоз стоит обратить внимание на следующие симптомы:

1. Снижение температуры тела из-за замедления обмена веществ.
2. Постоянное чувство голода. Организм не осознает, почему не хватает энергии.
3. Увеличение массы тела из-за замедления метаболизма. Первые три признака называют обменно-гипотермическим синдромом.
4. Понижение или нормализация давления. Последнее проявляется у тех, у кого была гипертония.
5. Ухудшение аппетита, запоры. Может развиться анорексия.
6. Анемический синдром.
7. Нарушение работы почек.
8. Ухудшение состояния костной ткани. Способны появиться гипертрофия и дистрофия.
9. Сбой менструального цикла у женщин. Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к бесплодию.

Медикаментозная терапия назначается врачом. Принимать препараты по собственной инициативе не нужно, потому что это может привести к печальным последствиям.

Бывают такие случаи, например: человек «диагностировал» у себя проблемы с щитовидкой, начал активно принимать йод, и только после обследования в медицинском центре выяснилось, что у него не недостаток гормонов, а избыток.

При диффузном токсическом зобе принимают тиреостатики. Применяют лечение левотироксином. При ковиде рекомендуется отложить радиойодтерапию.

Восстанавливать щитовидку иногда приходится кортикостероидами.

Мы умышленно не рассказываем подробно о препаратах, которые обычно применяют. В каждом конкретном случае доктор должен разобраться с проблемой и выбрать те лекарства, необходимые в сложившейся ситуации.

Общие рекомендации:

• обеспечьте поступление в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов;
• увеличьте энергетическую ценность питания за счет белков и углеводов;
• если уменьшается масса тела, повысьте калорийность;
• употребляйте молочные продукты, богатые кальцием и фосфором;
• увеличьте в рационе количество блюд с высоким содержанием йода;
• применяйте метод дробного питания;
• избегайте жареное;
• не употребляйте продукты, возбуждающие центральную нервную систему;
• не ешьте и не пейте то, что вызывает брожение.

Внимание: в каждом конкретном случае по вопросам питания необходимо консультироваться со специалистом.