Ложноотрицательный тест на коронавирус: как избежать сомнительного результата при наличии признаков COVID-19
По словам представителя российского Минздрава, пульмонолога Сергея Авдеева, зараженные ковидом примерно в 30–40% случаев получают ложный результат теста. Международная группа ученых под руководством специалистов Сеченовского университета установила, что этот показатель выше. Исследование выявило, что из 3480 заболевших, COVID-19 подтвердился с помощью лабораторного метода полимеразной цепной реакции только у 1728 человек.
Специалисты утверждают, что точность и чувствительность анализа ПЦР не вызывают сомнений. У других способов диагностики инфекции вероятность погрешности выше. Пациенты чаще всего получают отрицательный ответ на ковид при наличии симптомов заболевания из-за человеческого фактора.
Какие симптомы могут быть при ложноотрицательном тесте
COVID-19 – коронавирусная инфекция, которая 11 марта 2020 года объявлена Всемирной Организацией Здравоохранения глобальной пандемией. Случаи инфицирования SARS-CoV-2 зафиксированы на всех континентах.
Официальная статистика по всему миру показывает, что на 20 декабря 2020 года протекание коронавируса закончилось летальным исходом для более чем 2,2% зараженных.
Австралийские ученые подсчитали средний прирост случаев заболевания в разных странах, и пришли к выводу, что в действительности количество пораженных ковидом по миру в 6,2 раза выше, чем сообщается. Если учесть эти данные, можно говорить о более чем 478 млн человек, которых коснулся SARS-CoV-2 за год своего существования. Следовательно, на планете приблизительно 6,1% людей оказался подвержен коронавирусу.
Сейчас известно около 40 штаммов ковид19, который постоянно мутирует и продолжает распространяться по миру. Он первыми поражает легкие, поэтому часто вызывает дыхательную недостаточность. Кислородное голодание может перерасти в острый респираторный дистресс-синдром.
Чтобы этого не допустить, нужно уметь вовремя распознавать признаки инфицирования ковидом, которые напоминают симптомы при гриппе или ОРВИ. Среди основных у взрослых такие:
- повышенная температура;
- боли в мышцах и суставах;
- одышка и утрудненное дыхание при минимальной физической активности;
- сухой кашель, иногда с небольшим количеством мокроты;
- головная боль;
- насморк;
- недомогание;
- потеря или частичное изменение вкуса и обоняния;
- тошнота и рвота;
- расстройство пищеварения;
- ощущение сдавленности в грудной клетке.
У маленьких детей возрастом до 12 лет заболевание чаще всего протекает или бессимптомно, либо с незначительным повышением температуры и першением в горле. Иногда может пропадать аппетит. В случае проявления таких особенностей следует не паниковать и незамедлительно обратиться к врачу. У грудничков коронавирус проявляется в виде колик и диареи. В этом возрасте существует большая вероятность обезвоживания организма. Поэтому стоит быть очень внимательными к здоровью детей.
Если вы заметили у себя наличие хотя бы нескольких из этих симптомов, необходимо сдать анализ на ковид. Чем быстрее это сделать от начала инфицирования, тем меньше шанс развития двусторонней вирусной пневмонии и других осложнений.
Серьезный повод обратиться в поликлинику, если признаки ОРВИ совпали с каким-то из фактов:
- пациент недавно вернулся из-за границы, где идет вспышка заражений;
- в последнее время был контакт с носителем инфекции;
- усилились проявления хронических болезней.
Точные тесты нужны для:
- Оказания своевременной медицинской помощи пациенту.
- Предотвращения распространения инфекции путем изолирования больных от общества.
- Оценки количества зараженных и степени нагрузки на сотрудников лечебных учреждений.
Основанием для подтверждения covid 19 выступает только положительный результат теста. Но бывают ситуации, когда он отрицательный, хотя человек чувствует себя плохо и насчитывает большинство признаков вирусной инфекции.
В таком случае необходимо обратиться за консультацией к врачу. Следует обязательно повторно сдать тест в другом медицинском учреждении. Наша клиника гарантирует соблюдение технологии забора и транспортировки биоматериала высококвалифицированными сотрудниками, поэтому риск получить ложный результат минимальный.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Виды тестов на определение коронавируса
В ноябре 2020 года на мировом рынке насчитывалось более 400 разных продуктов для выявления COVID-19 в организме. Они имеют свои особенности и помогают легко определить наличие генома самого вируса или антител к нему в биоматериале. Для анализа берется мазок или кровь. Тестовые системы отличаются уровнем чувствительности и достоверности. Также они используются с разной целью. По принципу диагносты их разделяют на три основных вида.
Анализ крови на антитела ковид-19
Проводится соскоб со слизистой оболочки носовых пазух и глотки. Он анализируется в течение 48 часов. Тест направлен на выявление РНК коронавируса SARS-CoV-2 и проводится в лабораторных условиях. Точность PCR исследования составляет 99%.
Его можно проходить уже с первого дня инфицирования. Оно показано после контакта с ковидным больным, при проявлении признаков ОРВИ и подозрении на бессимптомное течение коронавируса. В последнем случае рекомендуется сдавать тест в любое время.
Исследование биоматериала методом полимеразной цепной реакции позволяет:
- выявить РНК вируса SARS-CoV-2;
- узнать возможную стадию заболевания;
- засвидетельствовать наличие ковида в организме на момент взятия биоматериала, если результат положительный;
- быстро принять решение о дальнейшем лечении пациента или подтвердить его выздоровление.
ИФа тест на антитела (метод иммуноферментного анализа)
Производится взятие крови из пальца или вены. ИФа нацелен на выявление в биоматериале антител (иммуноглобулинов) к возбудителю SARS-CoV-2. Точность исследования колеблется в пределах 75–99%. Проводить анализ можно как самостоятельно при помощи экспресс-тестов, так и в лабораторных условиях. Наша клиника предусматривает выезд бригады медицинских сотрудников по адресу, если возникает необходимость.
Получение положительного результата при ПЦР, выздоровление, контакт с заразным человеком, проявление симптомов ОРВИ – поводы пройти диагностику методом ИФа. Можно сделать как суммарный анализ, так и на каждый вид антител по отдельности.
Программы реабилитации после COVID-19
Исследование на иммуноглобулин класса G (IgG)
Делается с 14 дня от появления первых признаков ОРВИ, после контакта с носителями или при подтвержденном диагнозе COVID-19. Этот тест лучше не проводить, если нет симптомов вируса. Исследование крови дает возможность:
- оценить уровень защитной системы организма;
- определить, выработался или нет иммунитет к ковид19;
- узнать, переболел ли пациент коронавирусом в бессимптомной форме.
Анализ крови на антитела IgM
Проводится спустя 5–7 дней после инфицирования, если был контакт с зараженным. Этот вид исследования не рекомендуется проводить при бессимптомном течении заболевания. Он способен:
- показать недавнее инфицирование и острую фазу coronavirus;
- выявить, сформировался ли иммунный ответ организма.
Исследование крови на наличие IgA
Целесообразно выполнять с 10 дня после появления первых признаков. Анализ также не стоит делать, если ковидные симптомы не возникают. Этот вид исследования помогает:
- подтвердить активную фазу коронавирусного заболевания;
- провести мониторинг острой стадии ковида;
- оценить иммунный ответ организма.
LAMP тест (метод петлевой изотермальной амплификации)
Это упрощенная альтернатива ПЦР. Исследование проводится за 30 минут и позволяет выявить РНК SARS-CoV-2. Копии гена в биоматериале увеличиваются при помощи паровой бани, а все реакции проводятся в одной пробирке. К основному образцу добавляется индикатор, который изменяет цвет, если присутствует инфекция. Преимуществами анализа являются скорость и простота – диагностика выполняется в один этап. Кроме того, для метода петлевой изотермальной амплификации не требуется сложного оборудования.
Почему тест может показать ложноположительные или ложноотрицательный результат
Современные системы диагностики коронавирусной инфекции качественные и чувствительные. Но даже когда эти характеристики не вызывают сомнений, часть пациентов получает неправдивый результат анализа на ковид. Ответы бывают:
- Ложноположительные – идентификация вируса COVID19 при его фактическом отсутствии.
- Ложноотрицательные – не выявление имеющейся в организме инфекции.
По мнению ученых и врачей такая ситуация происходит по нескольким причинам:
- нарушение технологии проведения тестирования сотрудником медицинского учреждения (обращение с биоматериалом на момент взятия и транспортировки);
- игнорирование рекомендаций сдачи анализа пациентом (например, использование спреев для носа и горла, употребление алкоголя);
- неправильный забор крови в домашних условиях при диагностике инфекции с помощью экспресс-методов;
- специфичность и чувствительность теста (происходит снижение концентрации вируса в крови, поэтому необходимо сдавать анализ в строго определенное время).
Ложноположительный результат может повлечь за собой ряд неудобств. Здоровый пациент вынужден:
- проходить дальнейшее ненужное тестирование;
- получать лечение;
- прекратить живые социальные контакты и уйти на изоляцию.
Последствия получения ложноотрицательного результата анализа серьезнее, чем в первом случае:
- Пока пациент выясняет истинный диагноз, вирус распространяется в окружении.
- Увеличивается степень поражения организма ковидом.
- Зараженный испытывает стресс от непонимания своего состояния.
Если человек получил ложноотрицательный результат теста ПЦР при наличии симптомов ОРВИ или вообще не проходил такую диагностику, есть смысл сделать анализ крови на антитела к коронавирусу. Этот метод позволяет узнать, выработались ли в организме иммуноглобулины класса А, М и G. Они не только подтверждают заражение ковидом, но и показывают, на какой стадии заболевания находится пациент.
Также, если есть подозрение на инфицирование при наличии признаков coronavirus, следует уйти на самоизоляцию и соблюдать карантин. Это обезопасит близких от передачи вируса.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Как снизить риск получить ложный результат
Ни одна из созданных людьми систем тестирования не может быть абсолютно точной. Причина этого – человеческий фактор. Необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении признаков заражения и после контакта с носителем инфекции. Также, чтобы увеличить шанс получить истинный результат, нужно соблюдать несколько простых правил незадолго до начала диагностики.
Как подготовиться к анализу методом ПЦР, чтобы не получить ложноотрицательный тест на коронавирус:
-
Нельзя нарушать концентрацию вируса в ротоглотке, поэтому следует за 3-4 часа до процедуры отказаться от:
- курения;
- приема пищи и напитков;
- чистки зубов.
- За сутки стоит исключить из рациона спиртное.
- Полдня до анализа не использовать обезболивающие и средства для полоскания горла, жевательную резинку.
Проведение ПЦР-тестирования лучше всего выполнять утром, натощак. Оптимальнее всего делать это сразу после ночного сна.
Для ИФа исследованием также есть рекомендации, к которым нужно прислушиваться:
- не принимать пищу за 3 часа до сдачи анализа;
- не есть жирного и не заниматься тяжелой физической активностью перед диагностикой в течение суток;
- сдавать тест натощак;
- не употреблять за день до анализа алкогольные напитки и лекарственные средства (кроме прописанных врачом);
- постараться расслабиться перед сдачей биоматериала.
Также достоверность результата зависит от техники взятия медсестрой крови или мазка на коронавирус. Забор биоматериала должен происходить тщательно, с соблюдением всех гигиенических норм.
Нужно рационально подходить к выбору места проведения анализа. Можно обратиться в нашу клинику – у нас работают высококвалифицированные специалисты. Мы всегда рады помочь пациентам.
Вывод
Чтобы не рисковать ни своим, ни здоровьем окружающих, при подозрении на ковид необходимо сдать тест. Например, ПЦР или на наличие антител. Его результат может быть не всегда правдивым: ложноотрицательным или ложноположительным. Частая причина этому – человеческий фактор. Чтобы увеличить шанс получить достоверный ответ, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче анализов и выбирать клинику с опытными специалистами и качественным оборудованием.
Если у вас есть сомнения в достоверности результатов и вы чувствуете себя плохо – не рискуйте здоровьем, обратитесь в нашу клинику.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
