facebook.com
+7(499) 433-06-13

Повышенные АЛТ и АСТ после коронавируса: что это значит и как нормализовать показатели

Коронавирус, попадая в организм, воздействует на него системно. Разрушаются ткани и клетки разных органов. Обычно у пациента после ковида повышены АЛТ и АСТ. Рассмотрим, что это значит, к какому врачу обращаться, как нормализовать показатели.

Повышенные АЛТ и АСТ после коронавируса: что это значит и как нормализовать показатели
СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Сдайте любые анализы на COVID-19 и получите* :

  • скидку 20% на приемы врачей
  • скидку 10% на лабораторные исследования

* необходима предварительная запись

Что такое АЛТ и АСТ в биохимии крови

Разберемся с сокращениями и выясним, что за ферменты скрываются за ними:

  1. АЛТ или АЛаТ – аланинаминотрансфераза – фермент, который присутствует в клетках разных органов. Больше всего его в печени и почках. При поражении органов АЛТ попадает в кровь. Наличие фермента в красной жидкости может свидетельствовать о развитии желтухи. Анализ АЛТ – одна из «печеночных проб», результаты которой указывают на проблемы с органом, а именно, на его разрушение.
    Большое количество фермента в крови может свидетельствовать не только о заболеваниях печени. Если показатель АЛТ высок, вероятно, что есть проблемы с другими органами.
    Используем слова «могут», «возможно» - потому что анализ АЛТ – это первичная диагностика. Основываясь только на нем, нельзя поставить точный диагноз. Необходимы дополнительные исследования.
  2. АСТ или АСаТ – аспартатаминотрансфераза – фермент, который в наибольшем количестве содержится в печени, почках, миокарде. Он, как и АЛТ, попадает в кровь при разрушении тканей.
    Повышение АСаТ – признак, указывающий возможные заболевания печени. Необходима полная диагностика, чтобы поставить точный диагноз.

Таким образом, АСТ и АЛТ – ферменты, которые в организме находятся преимущественно в печени и в почках. Они участвуют в синтезе многих полезных веществ. Если органы, в которых находятся аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза разрушаются, то ферменты попадают в кровь. Это выявляют путем проведения анализа.

 

Норма АЛТ и АСТ у здорового человека

Показатели отличаются у людей разного пола и возраста. Подробнее описано в таблицах.

 

Пол пациента/фермент АЛТ АСТ
мужчины до 45 Ед/л до 37 Ед/л
женщины до 34 Ед/л до 30 Ед/л

 

У ребенка показатели уровня ферментов постоянно меняются. Они таковы:

 

Возраст/фермент АЛТ АСТ
менее 5 дней до 49 до 97
от 5 дней до 6 месяцев до 56 до 57
от полугода до года до 54 до 82
до 3 лет до 33 до 48
с 3 до 6 лет до 29 до 36
до 12 лет до 39 до 47

 

Если больной старше, чем указано в последней строке таблицы, нужно ориентироваться на нормы для мужчин и женщин.

Необходимо знать, что существует еще и коэффициент Ритиса, которым определяют соотношение ферментов друг к другу. В норме он составляет 1,3 – то есть, на столько АСТ в плазме крови должно быть меньше, по сравнению с АЛТ.

Коэффициент Ритиса полезен для выявления проблем с миокардом. АСТ больше всего в этой мышце. Если показатель аспартатаминотрансферазы приближается к уровню аланинаминотрансферазы, то, скорее всего, проблему нужно искать в области сердца.

 

Почему после коронавируса повышаются АЛТ и АСТ

В период с 11 января по 21 февраля 2020 года в Третьей Народной больнице Шэньчжэня наблюдали за 417 пациентами с COVID-19. Медики изучали параметры печеночных тестов и отклонения. Было выявлено повышение АЛТ и АСТ после коронавируса.

Врачи на основе анализов установили отклонения: АЛТ > 40 Ед/л, АСТ > 40 Ед/л, гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) > 49 Ед/л.

Китайские медики пришли к выводу, что коронавирусная инфекция прямо воздействует на печень, почки, миокард, мышцы, разрушая ткани. Из-за этого число АЛТ и АСТ в крови увеличивается.

Это не единственная версия того, почему ферментов в красной жидкости при КОВИД-19 становится больше. Высокие показатели АЛТ и АСТ могут быть причиной терапии – применения различных препаратов. Особенно если больной принимает их без назначения врача.

При обследовании пациентов медики учитывают наличие побочных эффектов и тот факт, что ковид негативно воздействует на ткани, клетки перечисленных органов. Ситуация ухудшается, когда, помимо вируса, на организм влияют и лекарства, из-за которых разрушается печень.

 
Лечение выпадения волос после COVID -19.jpg

Лечение выпадения волос после COVID-19

Включает 5 исследований

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

24 500 ₽
капельницы

Программа реабилитации после COVID-19 базовая

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

17 900 ₽
физиотерапия

Программа реабилитации после COVID-19 расширенная

Включает 4 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

27 500 ₽
 

Симптомы увеличения АЛТ и АСТ

Признаки делят на первичные и поздние. Сначала возникают такие проявления увеличения АСТ и АЛТ:

  • нервозность;
  • зуд;
  • плохой сон;
  • слабость организма;
  • снижение аппетита, которое приводит к потере веса.

Поздние симптомы:

  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • желтоватый оттенок кожи и белков глаз;
  • отеки рук и ног;
  • тошнота;
  • общее плохое самочувствие.
 

Если первичные симптомы могут говорить как о проблемах с повышенным уровнем АЛТ и АСТ, так и о других нарушениях в организме, то поздние – однозначно указывают на то, что с печенью не всё в порядке. Для постановки точного диагноза необходима дополнительная диагностика. Например:

  • тест на коронавирус;
  • анализ крови на гепатиты B и C;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • диагностика сердца;
  • клинический анализ крови;
  • изучение концентрации и качества гормонов щитовидной железы;
  • биопсия печени.

Если после коронавируса повышенный уровень ферментов АЛТ и АСТ, обратитесь в клинику LaSalute. Здесь есть все необходимое оборудование для установления точного диагноза, а также специалисты, которые занимаются реабилитацией людей, перенесших коронавирус.

 

Врачи

К какому врачу обратиться

Следует начать с посещения терапевта. Этот доктор опрашивает и осматривает пациента, решает вопрос о том, к какому узкому специалисту необходимо обратиться. Варианты:

  1. Кардиолог, если после ковида уровень АСТ повысился сильнее, чем АЛТ. Это свидетельствует, что, скорее все, проблемы с миокардом.
  2. Эндокринолог, если вирус негативно повлиял на печень или почки.

Может потребоваться помощь других узких специалистов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это приводит к ухудшению состояния. Потом все равно придется обращаться к медикам. Но время будет упущено. Не всегда в такой ситуации специалисты могут чем-то помочь.

 

Как привести ферменты в норму

Практикуется комплексный подход, который включает в себя применение медикаментов, правильное питание, умеренные физические нагрузки.

 
Лечение выпадения волос после COVID -19.jpg

Лечение выпадения волос после COVID-19

Включает 5 исследований

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

24 500 ₽
капельницы

Программа реабилитации после COVID-19 базовая

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

17 900 ₽
физиотерапия

Программа реабилитации после COVID-19 расширенная

Включает 4 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

27 500 ₽
 

Лекарственные препараты

Для лечения назначают гепатопротекторы, которые:

  • восстанавливают клетки печени и поджелудочной железы;
  • приводят уровень ферментов в норму;
  • обезболивают.

Нельзя самостоятельно приобретать такие препараты и проходить курс лечения ими. Конкретные лекарства назначаются исключительно врачом.

Прописывают и такие препараты:

  1. Ферменты для устранения воспаления в поджелудочной.
  2. Анальгетики и спазмолгетики для снятия боли.
  3. Сердечные препараты, если выявлены заболевания соответствующей системы.

Повторим, что выбор лекарств – компетенция врача.

 

Питание

Нормализации уровня ферментов способствуют такие продукты:

  • птица и нежирное мясо;
  • «постная» рыба;
  • крупы;
  • овощи и фрукты.

Нужно отказаться от вредных привычек, если они есть. Нельзя кушать жирное, жареное, сладкое, ограничить употребление мучного. Для составления правильного меню необходимо обращаться к врачу-диетологу.

 

Питание

Физическая активность

Умеренные нагрузки способствуют улучшению общего состояния, нормализации уровня ферментов в крови. Нужно заниматься спортом. Но это должны быть не изнуряющие тренировки, а легкие нагрузки: зарядка утром, ходьба, бег и длительные прогулки.

 

Народные средства

Их можно рассматривать в качестве общеукрепляющих. И только в том случае, когда доктор разрешает использовать методы народной медицины.

 

Что может быть, если не контролировать АЛТ и АСТ после ковида

Повышенный уровень ферментов в крови – это маркер, который говорит о проблемах с печенью, сердцем или с другими органами. Если не обращать внимания на то, что АЛТ и АСТ не соответствует норме, то велик риск запустить проблемы. Печень, как и сердце – жизненно важный орган. В худшем случае игнорирование отклонений может привести к летальному исходу.

Этапы определения и нормализации АЛТ и АСТ

Анализ крови позволяет выявить проблему – установить, что количество ферментов не соответствует норме. Если АЛТ и АСТ в сосудах больше, чем должно быть, необходимо пройти полное обследование для установки точного диагноза.

Далее следует пройти терапию методами, которые обозначил специалист. Все препараты, чтобы не усугубить ситуацию, нужно принимать исключительно по назначению врача.

Пройти диагностику, выявить уровень ферментов в крови и определить, на какие органы коронавирус дал осложнения, можно в клинике LaSalute. Здесь есть всё необходимое диагностическое оборудование, работают специалисты с опытом.