Повышенный сахар после коронавируса: почему возникает диабет и дефицит инсулина
В рамках международного исследования CoviDiab Registry медики из Франции, Великобритании, Австралии и других стран установили, что повышение сахара в крови после коронавируса – не только осложнение, характерное для диабетиков. Инфекция вызывает такие последствия у пациентов, которые раньше не испытывали проблем с количеством глюкозы в организме. Рассмотрим, почему так происходит, как снизить уровень сахара до нормы.
Почему может подниматься сахар после COVID-19
Изначально в CoviDiab Registry заявляли, что больные диабетом находятся в группе риска. Около 20–30% пациентов с таким недугом умирали. К 2021 году стало известно, что опасность грозит и здоровым людям. Ковид способствует развитию заболевания 1 типа. Но ученые-медики высказывают мнение, что это может быть диабет 2 типа, или какой-то новый вид.
Единой точки зрения на проблему нет. Все большее число ученых склоняется к тому, что КОВИД-19 атакует клетки поджелудочной железы, в результате чего та перестает вырабатывать инсулин в необходимых количествах.
Гипотеза подкрепляется следующим:
- Доказана связь covid 19 с расстройствами иммунной системы.
- Вирус использует белок ACE2, чтобы проникать в клетки. А в органах человека, которые задействованы в процессах регулирования уровня сахара в крови этих соединений много.
- В разных странах мира проводили эксперименты, доказывающие способность вируса воздействовать на ткани поджелудочной железы. Например, ученые выращивали клетки поджелудочной и пересаживали их животным. Результаты показывали, что COVID-19 способен напрямую воздействовать на такие ткани, разрушая их.
- Под влиянием короны тело вырабатывает белки, работу которых называют «неправильным иммунным ответом». Организм борется сам с собой.
Профессор и врач-эндокринолог Поль Циммет из университета Мельбурна призывает быть осторожными с оглашением связи между коронавирусной инфекцией и возникновением диабетических проблем. Всё, что известно – пока теории, гипотезы.
Кандидат медицинских наук Надежда Лебедева считает, что дело в следующем: короновирус – системное заболевание, которое сразу поражает все органы. Из-за этого нарушается, в том числе, баланс в системах обмена веществ.
Исследователи CoviDiab Registry делают акцент на взаимодействии инфекции с белком ACE2, о чем уже было написано.
Есть и скептики. Например, эндокринолог Анастасия Тараско считает, что связь между болезнями не доказана. Доктор высказывает мнение о том, что диабет после ковида может развиться из-за стресса. Врач также предполагает, что причиной повышения уровня глюкозы в крови может быть терапия. Против ковида применяют глюкокортикоиды. Они предотвращают надпочечную недостаточность, но могут нарушить углеводный баланс.
Руководитель отдела диабетологии Института эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко НАМН Украины Любовь Соколова склоняется к тому, что COVID-19 провоцирует неправильный иммунный ответ организма на вирус, в результате чего происходит разрушение клеток поджелудочной железы.
Анна Серова – семейный врач, которая, как и Любовь Соколова, живет и работает в Украине, считает, что дело в том, что очень многие люди живут с диабетом, но без поставленного диагноза. Они либо не подозревают, что у них повышенный сахар, либо не спешат обращаться к врачу. Доктор предполагает: вирус не является причиной диабета. Скорее, он дает осложнение у тех, кто уже имеет проблемы с глюкозой.
Доктор Габриэла да Силва Ксавьер из Бирмингемского университета заявила, что для однозначных выводов не хватает доказательств. Аналогичной точки зрения придерживается Доктор Рияз Паттел, врач-кардиолог и консультант клиники Университетского колледжа Лондона.
Однако врачи сходятся на том, что если коронавирус и не вызывает увеличение показателей глюкозы, то точно дает осложнения у тех, кто страдает от диабета.
Симптомы повышенного сахара в крови
Признаки диабета:
- Жажда и сухость во рту. Не стоит пугаться, если часто хочется пить, например, в жару. Жажда при повышенном сахаре – это когда пациент употребляет жидкости намного больше нормы. В некоторых случаях – до 8 литров за сутки. При этом сухость во рту никуда не уходит. Это характерно для диабета первого и второго типа.
Причина такова: организм, желая избавиться от лишней глюкозы, требует больше воды, чтобы выводить сахар вместе с мочой. - Усталость, сонливость и перепады настроения. Всё это последствия борьбы организма с избытком глюкозы.
- Изменение веса. Если, например, ребенок страдает от сахарного диабета (СД) первого типа, то он будет сбрасывать вес. Заболевание второго типа способствует выработке холестерина, накоплению жира. То есть, плохо и когда тело худеет, и когда полнеет.
- Проблемы с кожей. Первопричина – высокий сахар в крови. Последствия разные: сухость, грибок, развитие бактерий. Во-первых, большое количество глюкозы – это хорошо для болезнетворных микроорганизмов. Во-вторых, при диабете слабеют и хуже питают кожу кровеносные сосуды.
- Мышечные спазмы, боли, покалывания конечностей. Причина: диабетическая невропатия, которая может развиваться на протяжении нескольких лет.
- Учащенное мочеиспускание.
- Повышенный аппетит.
- Специфический запах от больного. Этот симптом не всегда проявляется. Иногда отмечают, что присутствует запах ацетона.
Если вы обнаружили хотя бы часть из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Нужно пройти полную диагностику.
К какому доктору обращаться
Сначала лучше пойти к терапевту, который при необходимости направит пациента к эндокринологу или эндокринологу-диабетологу.
Методы диагностики СД:
- Биохимическое исследование крови и мочи.
- Анализы на гормоны.
- Кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин.
- Глюкозотолерантный тест для определения диабета первого типа.
Интересно, что до 1903 года превышение уровня сахара в крови определяли по моче, пробуя её на вкус.
В клинике La Salute работают опытные эндокринологи. Есть всё необходимое оборудование, чтобы диагностировать или исключить наличие сахарного диабета. Можно пройти диагностику в удобный для вас день без длительного ожидания очереди.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Как восстанавливать уровень глюкозы после болезни
Методы подходят и тем, у кого до ковида сахарного диабета не было, и тем, у кого он уже был диагностирован ранее.
Медикаментозный
Пациентам назначают препараты, направленные на поддержание уровня сахара в пределах 2,5–8 ммоль на литр. Показатель зависит от разных факторов. Узнавать свою норму нужно у врача. Сахар 6,0 и 6,8 может быть в рамках. Медикаменты действуют по-разному.
Важно: их не принимают без назначения доктора. Консультация со специалистом обязательна.
Не будем называть конкретные препараты, которые используются в лечении, укажем лишь группы медикаментов, необходимые для восстановления уровня сахара в крови:
- Бигуаниды – увеличивают чувствительность клеток к инсулину.
- Глитазоны – повышают те же показатели.
- Производные сульфонилмочевины – препараты, за счет которых уровень сахара в крови поднимается из-за увеличения выработки инсулина.
- Средства с инкретиновой активностью. Инициируют формирование инсулина в ответ на прием пищи.
- Ингибиторы альфа-глюкозиады. Не дают сахару всасываться в стенки кишечника, из-за чего глюкоза в крови не держится на высоком уровне.
- Глифлозины. Их действие приводит к тому, что сахар быстрее выводится с мочой.
Препаратов много. Не нужно ломать голову и что-то выбирать самостоятельно. Обратитесь за помощью к доктору.
Питание
Пациентам рекомендуют уделить внимание диете. Главный принцип – исключение из меню быстроусваиваемых углеводов, сахара. Перечень продуктов которые можно есть, нужно согласовывать с доктором.
Регулярно необходимо следить за уровнем сахара в крови.
Методы профилактики диабета в период пандемии
Тем, у кого стоит диагноз «Сахарный диабет» в период пандемии нужно соблюдать особую осторожность, поскольку вероятность заразиться и перенести коронавирус в тяжелой форме выше, чем у здорового человека. Необходимо:
- Воздерживаться от посещения общественных мест, мыть и дезинфицировать руки, носить маску. Ведь как указывалось в начале статьи, ковид не щадит диабетиков.
- Постоянно контролировать уровень сахара и следить за питанием – вести дневник.
- Обсудить с доктором вероятность и необходимость инсулинотерапии, чтобы болезнь не прогрессировала. Речь о сахарном диабете, а не ковиде.
Отзывы диабетиков
Как защитить себя от скачков сахара в крови
Если вы знаете, что у вас диабет, то соблюдайте все меры предосторожности, контролируйте уровень глюкозы в крови, правильно питайтесь. Если проблем с сахаром нет, или вы думаете, что болезнь отсутствует – пройдите обследование.
При возникновении симптомов сахарного диабета, обязательно обратитесь к врачу. В клинике La Salute есть все необходимое оборудование для получения достоверных результатов обследования, а наши врачи обладают опытом работы с пациентами, которые столкнулись с повышением уровня глюкозы в крови.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
