Позиционное головокружение
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – патология внутреннего уха, проявляющаяся эпизодическими головокружениями, которые возникают при изменении положения головы. Заболевание развивается по причине осаждения кальция в каналах среднего уха. Соли (статолиты) откалываются от мембраны отолитового вида, после чего происходит их передвижение по полости внутреннего уха во время поворота или наклона головы. Именно в этот момент возникает головокружение или дезориентация в пространстве.
ДППГ обнаружить можно только при качественно проведенной диагностике, которую должен осуществлять опытный специалист. В клинике La Salute прием ведет сертифицированный врач-отоневролог Денисов Д.П., который оперативно диагностирует патологию и подберет курс эффективной терапии с учетом индивидуальных особенностей.
В самом названии болезни кроются ее основные характеристики:
- Доброкачественное – означает, что патология не опасна для жизни.
- Пароксизмальное – носит периодический характер.
- Позиционное – зависит от смены положения.
- Головокружение – основной симптом, с которым больной обращается за помощью к врачу.
Причины ДППГ
Точную причину возникновения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения установить сложно, однак есть рад основных факторов, способных спровоцировать заболевание. К ним относятся:
- Травматическое повреждение отолитовой мембраны при черепно-мозговой травме
- Болезнь Меньера
- Побочный эффект от приема некоторых медикаментов
- Инфекционные воспалительные процессы в ушных каналах
- Регулярные мигрени, вызванные вегето-сосудистой дистонией и спазмами артерии, пролегающей в лабиринте
- Последствия хирургического вмешательства на внутреннем ухе
На заметку!
Достаточно часто это проблема возникает при наличии шейного остеохондроза.
Симптомы ДППГ
- Внезапные сильные приступы системного головокружения, которые возникают в конкретном положении или во время определенных движений.
- Приступ длится до 30 секунд, однако больному кажется, что гораздо дольше.
- Частота возникновения приступов головокружения от одного до нескольких за день.
- Головокружения отсутствуют, если человек не делает провоцирующие движения.
- Возможны приступы тошноты и рвоты.
- Протекание каждого приступа головокружения происходит одинаково.
- Не наблюдается неврологических проблем.
На заметку!
Как правило, ДППГ проявляются преимущественно в утренние часы.
Когда доброкачественное головокружение только начинает развиваться, то возможно проявление:
- шума в голове
- глухоты
- сильной головной боли, локализованной именно в области поражения внутреннего уха
Заболевание не является крайне опасным для здоровья, однако если своевременно не предпринимать меры и не начать лечение, то возможно ухудшение состояния в виде сокращения промежутка между приступами.
Диагностика ДППГ
Основной метод диагностики ДППГ заключается в оценке результатов позиционных тестов, в ходе которых совершаются последовательные повороты и наклоны головы.
Тест Дикса-Холлпайка
- Больной садится на кушетку и поворачивает голову в сторону предполагаемой патологии.
- Затем врач укладывает пациента на спину так, чтобы голова немного свисала с кушетки. Положение головы при этом не меняется.
- Специалист следит за состоянием глаз. При ДППГ происходит их непроизвольное подергивание (нистагм).
- Через 1-3 секунды начинается головокружение (вертиго).
- Врач возвращает пациента в исходное положение.
Если головокружение повторяется в исходном положении, то тест является положительным и подтверждает наличие ДППГ.
Для определения причин заболевания врач-отоневролог может назначить ряд инструментальных обследования:
- МРТ
- КТ
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
Лечение
Патология лечится в основном не медикаментозным способом. Хотя еще 20 лет назад все было иначе – проблему решали исключительно лекарствами, способными уменьшить активность заболевания. Однако после того, как исследования дали информацию о протекании болезни, подход к лечению изменился. Оказалось, что воздействовать препаратами на те кристаллы, которые находятся в хаотично движении, крайне сложно. Они не могут ни раствориться, ни остановиться, ни заморозиться.
Сегодня медицина предлагает ряд упражнений (маневры), которые должен проводить исключительно специалист, наблюдая за состоянием больного. Доктор выбирает маневр в индивидуальном порядке, исходя из степени сложности патологии. Суть упражнений – загнать кристаллы в ту часть вестибулярного аппарата, где они будут скапливаться и не спровоцируют головокружение.
Маневр Эпли
Пациент садится на кушетку и должен развернуть голову на 45 градусов в том направлении, где наблюдаются головокружения. Врач фиксирует голову в таком положении, а затем укладывает больного на спину так, чтобы голова была запрокинута на 45 градусов, и разворачивает ее в обратном направлении. Затем пациент ложится на бок, развернув вниз здоровую часть головы, после садится, наклоняет голову и разворачивает ее в сторону головокружения. Доктор возвращает больного в нормальное положение. Обычно для купирования приступа достаточно 2-4 повторений маневра.
Если вы заинтересованы в качественном решении проблем со здоровьем, рекомендуем вам обратиться за помощью в клинику La Salute. Не давайте возможность болезням атаковать вас - начните беречь себя под чутким контролем наших врачей!
