Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – это неврологическое заболевание, которое при определенных положениях головы приводит к коротким эпизодам головокружения. Патология связана с нарушением работы вестибулярного аппарата, в частности – дисфункциями лабиринта внутреннего уха.
Согласно статистике западных стран ДППГ диагностировано у 37% людей, жалующихся на головокружение и обратившихся за медицинской помощью. Заболевание не опасно для жизни, однако доставляет дискомфорт. Лечением ДППГ занимаются невролог и оториноларинголог.
В клинике La Salutе прием ведут доктора, которые внимательно проведут осмотр, грамотно поставят диагноз и составят план лечения, опираясь на индивидуальные особенности вашего организма.
Краткая характеристика ДППГ
Заболевание связано с кристаллами карбоната кальция (отолиты) – раздражающими рецепторами вестибулярного аппарата. Человек словно ощущает «песочек в ухе». Подобное ощущение дает внутреннее устройство внутреннего уха, которое входит в состав вестибулярного аппарата и отвечает (в том числе) за позиционирование тела в пространстве и предотвращение головокружения. В самом названии болезни кроются ее основные характеристики:
- Доброкачественное – означает, что патология не опасна для жизни.
- Пароксизмальное – носит периодический характер.
- Позиционное – зависит от смены положения.
- Головокружение – основной симптом, с которым больной обращается за помощью к врачу.
Почему возникает ДППГ?
Самые распространенные причины:
- Травма головы
- Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
- Алкоголизм
- Хирургические вмешательства в области головы
- Заболевания ЦНС (центральной нервной системы)
Также факторами риска являются:
- Заболевания уха (отиты)
- Вестибулярный нейронит
- Болезнь Меньера (нарушение работы внутреннего уха)
- Недостаточность кровотока в артериях вертебробазилярной системы
- Отсклероз (поражение подвижных слуховых косточек)
- Внезапная нейросенсорная тугоухость
- Акустическая невринома
- Шейное головокружение
- Нарушения метаболизма
- Интоксикация лекарственными препаратами
Особенности проявления ДППГ
- Приступ начинается после поворотов или наклонов головы.
- Длится приступ от 30 до 60 секунд.
- Возникает сильное вращательное головокружение.
- Приступ не сопровождается снижением слуховой функции.
- Но сопровождается непроизвольным движением глазного яблока – нистагмом.
Справка
Симптомы ДППГ порой схожи с острым нарушением мозгового кровообращения или остеохондрозом шейного отдела. Отличительный фактор от этих заболеваний – быстрое улучшение самочувствия после окончания приступа.
Диагностика ДППГ
Основной метод диагностики ДППГ – это оценка результатов позиционных тестов, в ходе которых совершаются последовательные повороты и наклоны головы.
Тест Дикса-Холлпайка
- Пациент садится на кушетку и поворачивает голову в сторону предполагаемой патологии.
- Затем врач укладывает больного на спину так, чтобы голова немного свисала с кушетки. Положение головы при этом не меняется.
- Доктор следит за состоянием глаз. При ДППГ происходит их непроизвольное подергивание (нистагм).
- Через 1-3 секунды начинается головокружение (вертиго).
- Врач возвращает пациента в исходное положение.
Если головокружение повторяется в исходном положении, то тест является положительным и подтверждает наличие ДППГ.
Для определения причин заболевания врач может назначить ряд инструментальных обследования:
- МРТ
- КТ
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
Лечение ДППГ
Лечебная тактика заболевания заключается в использовании репозиционных маневров (определенная последовательность поворотов головы), при помощи которых отолиты перемещаются из пораженного канала обратно в преддверие лабиринта.
С целью облегчения состояния больного врач может рекомендовать медикаментозное лечение и пропишет препараты, которые помогут избавиться от тошноты и рвоты, а также, в случае необходимости, лекарства, которые нормализуют кровообращение в сосудах головного мозга.
В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство, с помощью которого врач пломбирует полукружный канал костной стружкой.
