Содержание:
- Как происходит повреждение и разрыв связок ноги
- Cтепени тяжести повреждения связок
- Сопутствующие повреждения при травме латеральных связок
- Комплексная диагностика полученых травм
- Реабилитация в медико-спортивном комплексе La Salute
- Острая стадия разрыва связок голеностопа
- Протокол PAASS
- Массаж и мануальные техники

Как мы реабилитируем в La Salute
У нас комплексный подход к травмам латеральных связок.
Мы объединили профессиональный фитнес-центр и реабилитационную клинику. Так мы используем современное спортивное и фитнес оборудование прицельно для каждого этапа восстановления, имея под рукой диагностические и терапевтические возможности клиники.
В нашем арсенале специальное оборудование для каждого этапа реабилитации. От простых, но эффективных приспособлений для начального этапа до сложных тренажеров. Вот как мы используем каждый из них.



Проприоцепцию тренируем постепенно. Начинаем с поролонового блока, где пациент учится чувствовать стопу. Затем усложняем задачу надувными подушками и BOSU. Это помогает восстановить контроль движений в разных плоскостях и предотвратить повторные подвороты стопы.
На Total Gym Gravity начинаем безопасные прыжковые тренировки. Тренажер позволяет снизить вес тела, поэтому можно тренировать приземления без риска повторной травмы. Особенно это важно при повреждении передней таранно- малоберцовой связки – самой уязвимой в латеральном комплексе.




Правильную походку восстанавливаем на Technogym Skillmill. Его изогнутая поверхность помогает тренировать перекат стопы и восстанавливать работу мышц голени. Добавляем упражнения с сопротивлением для улучшения стабильности таза и толчковой функции стопы.
Изолированную работу мышц голени выполняем на специализированных тренажерах. На тренажере для подъема стопы сидя укрепляем камбаловидную мышцу, на Precor Hack Squat работаем с мышцами в разных положениях колена. Это помогает вернуть силу и контроль над движениями стопы.




TRX мы используем, чтобы включить нагрузку в функциональных положениях. Постепенно усложняем упражнения, меняя положение тела и добавляя нестабильность, что готовит сустав к повседневным и спортивным нагрузкам.
Реформер Пилатес помогает восстановить точность движений стопы. Плавное сопротивление пружин безопасно для связок, а разнообразные упражнения улучшают координацию мышц голени. Начинаем с простых движений и постепенно усложняем программу, готовя стопу к нагрузкам и тренировкам.



Эластичное сопротивление подбираем индивидуально для каждого этапа реабилитации. От легких лент для тренировки проприоцепции до жестких для укрепления мышц-стабилизаторов.
Каждая тренировка проходитпод контролем реабилитологов
Современный подход
Мы постоянно оцениваем качество движений, симметричность нагрузки и реакцию сустава. Такой подход позволяет не только восстановить стабильность сустава, но и предотвратить развитие хронической нестабильности.
Восстановление
В клинике мы не ограничиваемся стандартными протоколами. У нас есть собственная лаборатория, где можно быстро проверить маркеры воспаления и восстановления тканей. Медицинские нутрициологи подбирают персональный план питания для ускорения регенерации связок. Используем все возможности, чтобы ускорить восстановление и избежать осложнений.
PAASS
У нас получилось адаптировать протоколы реабилитации PAASS для онлайн формата. Разработали систему визуальных тестов и базу видео упражнений с инструкциями. Мы проводим онлайн консилиумы и даем второе мнение по результатам КТ и МРТ. Для спортсменов в горах или на сборах, которые не могут попасть в клинику — покажем стартовые упражнения.
Многопрофильная клиника
La Salute – это не только современный фитнес-центр, но и многопрофильная клиника. Мы проводим полное обследование: от специализированных анализов, включая спортивные профили биохимии, маркеров восстановления, микроэлементов и гормонов, до экспертного УЗИ суставов и связок. Назначаем расширенную физиотерапию и ударно-волновую терапию. В сложных случаях собираем консилиум, где травматолог, тренер реабилитолог и спортивный врач совместно ищут оптимальную стратегию восстановления.

Острая стадия разрыва связок голеностопа
В первые дни после травмы ключевой задачей является правильное оказание помощи и начало реабилитации. К сожалению, как показывает клинический случай нашего пациента, именно на этом этапе часто допускаются критические ошибки. Пациент не получил адекватных рекомендаций в первые часы после травмы, что привело к усугублению отека и затруднило дальнейшее восстановление.
Современный подход к острой фазе травмы
(первые 1-3 дня) предполагает три основные цели:
Контроль отека
Восстановление базовой функции голеностопного сустава и стопы для повседневных задач, в первую очередь, конечно, для ходьбы
Профилактика походки с “подхрамыванием”
Контроль отека
Восстановление базовой функции голеностопного сустава и стопы для повседневных задач, в первую очередь, конечно, для ходьбы
Профилактика походки с “подхрамыванием”
Важно понимать, что полный покой и постоянное охлаждение, как считалось ранее, не являются оптимальной тактикой. В первые несколько дней необходимо защитить поврежденные ткани, но это не значит, что нужно полностью убрать движения.
При выраженной боли может потребоваться опора, когда вы стоите или ходите — костыли. Для контроля отека рекомендуется периодическое возвышенное положение конечности и легкая компрессия, отличные результаты дает массаж или специальные массажные техники “в движении”.
В случае нашего пациента отсутствие адекватной фиксации в первые дни привело к значительному нарастанию отека, что он описывает как "нога раздувалась на глазах".
Основная программа упражнений
В 2021 году международная команда врачей предложила новый протокол реабилитации повреждения латеральных связок — протокол PAASS. В клинике La Salute мы его дополнили для полноценной реабилитации таких травм и возврата в спорт.
Pain (Боль):
- Оценка боли во время спортивной активности
- Оценка боли в течение последних 24 часов
Ankle impairments (Нарушения функции голеностопного сустава):
- Диапазон движений в суставе
- Сила мышц голеностопного сустава
- Выносливость мышц
- Сила мышц стопы и всей нижней конечности
Athlete perception (Контроль движения стопы):
- Уверенность в голеностопном суставе
- Ощущение стабильности сустава
- Психологическая готовность к возвращению в спорт
Sensorimotor control (Сенсомоторный, неврологический, контроль):
- Проприоцепция
- Динамический постуральный контроль/баланс
Sport/functional performance (Спортивная/функциональная производительность):
- Прыжки на одной ноге
- Прыжковые упражнения
- Упражнения на ловкость
- Спорт-специфичные упражнения
- Способность завершить полноценную тренировку
Упражнения по реабилитации после травмы
Задайте вопрос специалистам
Клиники La Salute
Если Вас беспокоит состояние здоровья, и Вы не уверены стоит ли обращаться
в клинику или не знаете к какому врачу записаться - напишите нам!
Специалисты клиники ответят Вам на телефон, указанный при заполнении
формы-заявки.