Повреждение и разрыв связок голеностопного сустава
Повреждение и разрыв связокТравмы суставов, связок, мышц и других частей опорно-двигательного аппарата могут существенно влиять на активность и качество вашей жизни. Эффективное восстановление после травмы требует профессионального подхода и индивидуально разработанной программы реабилитации.
Наш современный медико-спортивный комплекс объединяет профессиональный медицинский подход, необходимое современное оборудование и комфортные условия для полного восстановления и укрепления здоровья. Мы помогаем спортсменом, быстрее вернуться к тренировкам и людям после травм любого характера, которому необходимо восстановить повседневную активность.
На данной странице мы расскажем о ключевых моментах направлений реабилитации, современных методах и технологиях, которые мы используем, оперируя на реальных результатах наших пациентов, которым мы помогли вернуться к активной жизни.
Содержание:
- Как происходит повреждение и разрыв связок ноги
- Cтепени тяжести повреждения связок
- Сопутствующие повреждения при травме латеральных связок
- Комплексная диагностика полученых травм
- Личная история пациента с разрывом связок
- Реабилитация в медико-спортивном комплексе La Salute
- Острая стадия разрыва связок голеностопа
- Протокол PAASS
- Массаж и мануальные техники
на основе 3 896 случаев травм голеностопного сустава, наиболее часто травмируются наружные или латеральные связки:
Как происходит травма
Механизм травмы чаще связан с резким подворотом стопы внутрь (инверсия) в сочетании с опусканием носка вниз (подошвенное сгибание). Это происходит при неудачном приземлении после прыжка, при попадании ноги в яму или просто при неловком шаге. Часто происходит при контакте с другими игроками в баскетболе, футболе или при неудачном падении во время игры. В момент такого движения связки наружной (латеральной) части голеностопного сустава оказываются под сильным натяжением, и если оно превышает их прочность – происходит растяжение (микроразрыв) или полный разрыв. Это похоже на то, как если бы вы слишком сильно растянули резинку – она либо разорвется немного, возможно, это даже будет не видно, либо разорвется совсем.
Моменты, когда у спортсменов повреждаются связки
Моменты, когда у спортсменов повреждаются связки
По степени тяжести повреждения
принято разделятьна три степени
Первая степень
Микроскопические повреждения связок (микротравма). Получается ходить, иногда даже без боли, но бег и прыжки затруднены. Уже есть умеренный отек и дискомфорт при движении.
Вторая степень
Проявляется частичным разрывом связок. Наблюдается выраженная боль, отек и кровоподтеки. Часто требуется дополнительная опора при ходьбе
Третья степень
Полный разрыв связок. Невозможно наступить на ногу из-за сильной боли, значительный отек и гематома. Часто требуется иммобилизация на срок более 10 дней, в ряде случаев может потребоваться хирургическое лечение
пациентов после первичной травмы появляется хроническая нестабильность голеностопного сустава
Повреждение латеральных связок значительно повышает риск повторной травмы. Особенно высокий риск отмечается у мужчин.
В течении первых недель после травмы можно выявить пациентов с повышенным риском развития хронической нестабильности по результатам определенных двигательных тестов.
Поэтому важна реабилитация и восстановительные упражнения даже при легкой степени повреждения связок. Это ключевой фактор профилактики повторных травм и хронической нестабильности сустава.
Записаться на консультацию
Травматолог-ортопед
Детский травматолог ортопед
Хирург
Кандидат медицинских наук
Опыт более 6 лет
4 900 руб.
Сопутствующие повреждения при травме латеральных связок
При травме голеностопного сустава часто страдает не только передняя таранно-малоберцовая связка, но быть травмированы другие анатомические структуры, что важно учитывать при диагностике и подготовке протокола реабилитации.
Повреждение связок
В первую очередь страдает передняя таранно-малоберцовая связка как наиболее слабая из латерального комплекса. При более сильном механизме травмы повреждается пяточно-малоберцовая связка. Повреждение этих связок может привести к:
- Переднелатеральной ротационной нестабильности
(при травме передней таранно-малоберцовой связки) - Наклону таранной кости (при повреждении
пяточно-малоберцовой связки)
Капсульно-связочный аппарат
Часто травма затрагивает капсулу голеностопного сустава и связки подтаранного сустава. Это может проявляться:
- Отеком в области сустава
- Болью при движениях не только в голеностопном,
но и в подтаранном суставе - Нестабильностью в подтаранном суставе
Травма сухожилий
При таком механизме травмы могут повреждаться:
- Сухожилия малоберцовых мышц (длинной и короткой)
- Сухожилие задней большеберцовой мышцы
Эти повреждения особенно важно диагностировать, так как они напрямую влияют на стабильность сустава и требуют особенного подхода в реабилитации и подготовке протокола упражнений.
Повреждение костных структур
Возможны следующие повреждения:
- Отрывные переломы в местах прикрепления связок
- Ушибы костной ткани
- Остеохондральные повреждения таранной кости
- В редких случаях – переломы лодыжек
Для исключения сопутствующих повреждений в клинике
La Saluteмы проводим тщательную диагностику:
Выявить дополнительные повреждения важно для реабилитации и оценки сроков восстановления.
Особенно это касается спортсменов, если пропустим незначительное повреждение, то это повлияет на возврат в спорт или может привести к хронической нестабильности сустава.
Комплексная диагностика полученых травм в La Salute
Базовый спортивный профиль
Оптимальный набор базовых исследований для оценки здоровья спортсмена и его готовности к физическим нагрузкам. Он позволяет контролировать основные системы организма, участвующие в адаптации к спортивной деятельности.
Основной спортивный профиль
Профиль для Профессиональных спортсменов, Спортсменов в период интенсивных тренировок, при подготовке к соревнованиям, в период реабилитации после травм, при необходимости точной настройки тренировочного процесса.
Расширенный спортивный профиль
Профиль для Профессиональных спортсменов высшего уровня, Спортсменов в период пиковых нагрузок, при подготовке к важнейшим соревнованиям, в период интенсивных тренировочных циклов, при реабилитации после серьезных травм.
История пациента клиники La Salute, получившего разрыв связок голеностопа
Травмирование конечностей всегда бывает незапланированным. Часто настолько, что получивший травму человек не знает, как оказать себе первую помощь и что делать дальше.
Как это произошло
В моей истории травмы ноги и голеностопного сустава совпало все – неожиданность, не подготовленность к такой ситуации, в принципе, и долгий путь лечение и восстановления, который был начат с очевидных ошибок.
Несколько различных травм я получил в конце августа 2024 года, когда катался на квадроцикле. Будучи опытным пользователем автомобиля и других видов техники, вело и иного транспорта, я не мог предположить, что такое падение возможно.
Тем не менее, не рассчитав уклон поверхности склона горы, я был вынужден спрыгнуть с квадроцикла, чтобы предотвратить его падение с опрокидыванием на меня, что повлекло бы уже совсем иные последствия.
Падение было очень жестким, я принял удар на руки, ребра и мягкие ткани. К сожалению, нога вывернулась под себя. В первые секунды после падения, я испытал болевой шок.
Фото сделано через 10-15 минут после травмы. Нога, голеностопный сустав, мягкие ткани сильно увеличились в размерах.
Заметен значительный и очень быстрый отек.
Комментарий пациента
«Было страшно смотреть на ногу, боль была нестерпима. Мне нужно было подняться в гору из оврага, куда я упал, сесть на квадроцикл, и через боль доехать до пункта назначения. В первые минуты, я понял, что все не обойдется просто так, потому что боль не утихала.»
Через 10 минут после падения, я добрался до пункта назначения, там у меня была возможность оказать себе первую помощь в виде обливания ледяной водой из под крана.
В дальнейшем был приложен лед. Не смотря на это, нога раздувалась на глазах. Дело осложнялось тем, что я находился в Тульской области в 160 км. от центра Москвы. И это был выходной день – воскресенье.
Таким образом, оказав себе первую возможную помощь, я собрался и поехал в Москву, благо травмированная нога оказалась левой, а правой я мог вести автомобиль.
Посещение первичной консультации врача. Был сделан рентген, по результатам которого переломов выявлено не было.
Голеностопный сустав раздулся не только с левой стороны, но появился значительный отек и с правой (внутренней) стороны стопы.
К вечеру второго дня после травмы нога начала синеть, приобретая различные оттенки.Гематома стопы и голеностопного сустава продолжала увеличиваться.
Комментарий пациента
Фото сделано через 10-15 минут после травмы.Нога, голеностопный сустав, мягкие ткани сильно увеличились в размерах.
Заметен значительный и очень быстрый отек.
Комментарий пациента
Посещение первичной консультации врача. Был сделан рентген, по результатам которого переломов выявлено не было.
Голеностопный сустав раздулся не только с левой стороны, но появился значительный отек и с правой (внутренней) стороны стопы.
К вечеру второго дня после травмы нога начала синеть, приобретая различные оттенки.Гематома стопы и голеностопного сустава продолжала увеличиваться.
Комментарий пациента
На третий день после травмы синяк начал проявляться более отчетливо. Появились следы гематомы внизу стопы, а так же выше голеностопного сустава, затрагивая икроножную мышцу.
Комментарий пациента
Более выраженная синева от отека и гематомы была на внешней стороне стопы. Внутренняя сторона стопы оставалась отечной, но без значительных признаков посинения. Пальпация стопы со всех сторон очень болезненная.
Комментарий пациента
К недельному сроку после травмы, без должного лечения и сопровождения, нога существенно увеличилась в размерах. Ходить и даже сидеть и лежать доставляет боль. Нарушен ночной сон, ввиду постоянной боли и невозможности движения ногой.
Комментарий пациента
Комментарий реабилитолога Федорова А. Ю.
От ошибок к правильной реабилитации:разбор клинического случая
Ошибки первых дней после травмы
На третий день после травмы синяк начал проявляться более отчетливо. Появились следы гематомы внизу стопы, а так же выше голеностопного сустава, затрагивая икроножную мышцу.
Комментарий пациента
В первые часы после травмы не была необходимой поддержки сустава ортезом, пациент продолжал ходить с полной нагрузкой на травмированную ногу. Это привело к значительному отеку и "нога раздулась на глазах". Без этого увеличилась травма, гематома появилась на стопе и в области лодыжек.
Важно то, что не было стартовых восстановительных упражнений и массажа. Простые движения стопой вверх-вниз и круговые движения в голеностопном суставе помогли бы контролировать отек и поддерживать подвижность сустава. Вместо этого, к концу первой недели появилась тугоподвижность сустава, что существенно затруднило дальнейшую реабилитацию.
Ортез назначили только через две недели после травмы, когда отек уже достиг значительных размеров. Это создало порочный круг: такой отек затруднил использование ортеза, а отсутствие поддержки сустава привело к увеличению отека. В результате неправильного использования противовоспалительных мазей развилось раздражение кожи, что дополнительно осложнило лечение.
Более выраженная синева от отека и гематомы была на внешней стороне стопы. Внутренняя сторона стопы оставалась отечной, но без значительных признаков посинения. Пальпация стопы со всех сторон очень болезненная.
Комментарий пациента
Вернёмся к истории пациента и полученным неправильным рекомендациям
Попасть к врачу удалось только на следующий день.
По результатам рентгена мне сказали, что перелома у меня нет.
(Только спустя две недели, от других врачей, я узнал, что у меня разрыв связок голеностопа).
Дабы соблюсти политес, скажу, что речь о крупной московской государственной больнице. Среди рекомендаций мне были прописаны.
производителей
на место травмы
Выполняя рекомендации врачей, я понимал, что двигаюсь не туда.
Отек ноги только возрастал, ходить было невозможно от боли.
Трудно говорить, что я не опытен в вопросах травм, конечно же, за всю жизнь они были.
Однако, врачи, которые осматривали меня первично, не дали мне необходимых рекомендаций, которые были нужны в острый первоначальный период.
Среди них — обездвиживание,
подъем ноги горизонтально к
верху, фиксация стопы
Следующие врачи, которые меня осматривали сослались на ошибку первых, и указали мне на то, что было изначально необходимо носить Ортез, который бы зафиксировал ногу.
Но ввиду того, что я не носил Ортез, да еще и ходил в первые 7-10 дней после травмы, нога сильно отекла. Они сказали, что носить Ортез уже поздно, и можно начинать его ношение только через неделю-другую, когда отек относительно сойдет.
Прождав еще неделю, мной был приобретен импортный Ортез BAUERFEIND, производство Германия. Соблюдая рекомендации второй команды врачей, я носил Ортез почти 6 недель.
При этом, ни первая команда врачей, ни вторая, никак не говорила со мной о вопросах подвижности моей стопы, голеностопного сустава. Не говорили они и о мерах реабилитации, которую мне нужно проходить.
К недельному сроку после травмы, без должного лечения и сопровождения, нога существенно увеличилась в размерах. Ходить и даже сидеть и лежать доставляет боль. Нарушен ночной сон, ввиду постоянной боли и невозможности движения ногой.
Комментарий пациента
Прошло уже более 2-х месяцев с даты моей травмы
В рамках описания моей ситуации и предпринятых мною действий по лечению, наверное, не получится уместить все-все в этот рассказ.
Но, поверьте, что было сделано очень многое.
Мной были пройдены 2 МРТ-исследования голеностопного сустава. Один в частной клинике, другой в государственной.
Были сделаны первоначальный рентген, а в дальнейшем УЗИ вен и артерий нижних конечностей.
Производились осмотры, анализы и исследования и так далее.
На протяжении более 2-х месяцев я хромал, не мог полноценно спать ночью (просыпался от боли в ноге), не мог долгое время стоять, так как нога наливалась и отекала.
Дальнейшее самолечение, обилие используемых мазей, часто в виде коктейля, ночные компрессы и прочие народные методы лечения приводят к сильной красноте ноги. Начинает шелушиться кожа стопы.
Комментарий пациента
Краснота значительно усиливается. С ноги слезает кожа. Интенсивное шелушение продолжается. Нога недвижима все так же.
Комментарий пациента
Врач спортивной медицины и реабилитации
Член British association of Sports & EM
Врач спортивной медицины и реабилитации
Член British association of Sports & EM
Клиника La Salute
Таким образом, в конце октября 2024 года я попал к врачу-реабилитологу Федорову Андрею Юрьевичу, ведущему прием в Клинике Ла Салюте.
Наше знакомство и общение началось с разложения «бумажек», 2-х МРТ, данных УЗИ, рентгена, назначений прошлых врачей. Стол доктора был в буквальном смысле завален бумажками.
Не смотря на все производимые манипуляции, компрессы, мази, таблетки, Ортез и так далее, внешний вид ноги пугал, и она, скорее, походила на «Валенок».
Андрей Юрьевич с первого же визита начал производить с ногой реабилитационные мероприятия, массажи. Дал мне инструкции для самостоятельных упражнений.
Комментарий реабилитолога Федорова А. Ю.
К моменту обращения в клинику La Salute, спустя почти два месяца после травмы, пациент отмечал постоянный болевой синдром, нарушение сна, значительное ограничение подвижности сустава и выраженное нарушение походки. Этих осложнений можно было избежать при своевременном начале правильной реабилитации.
Восстановление функции: наш план лечения пациента
Учитывая позднее начало реабилитации и осложнения, мы адаптировали протокол PAASS под особенности этого случая. В первые две недели основное внимание было направлено на устранение отека и восстановление подвижности сустава. Мануальные техники помогли восстановить подошвенное и тыльное сгибание до 80% объема. Мягкая тракция позволила уменьшить боль и дополнительно увеличить амплитуду движений. Специальные массажные техники помогли улучшить лимфоотток.
Результат первого месяца занятий
Пациент отметил значительное улучшение – прекратились ночные боли, уменьшилась хромота. Это позволит перейти к более активной фазе реабилитации с включением силовых упражнений для мышц голени и упражнений на баланс.
В дальнейшем планируем постепенное увеличение нагрузки с акцентом на проприоцептивные тренировки. Будем включать упражнения на нестабильных поверхностях и элементы плиометрики, что особенно важно для профилактики повторных травм. Конечная цель – полное восстановление функции сустава и возвращение к привычному уровню физической активности — бегу и хайкингу.
Результат восстановления в клинике La Salute со слов Пациента
В течение месяца, с конца октября по конец ноября 2024 года, в результате наших занятий с доктором в Клинике Ла Салюте и на территории фитнес клуба La Salute, состояние моей ноги постепенно улучшается.
Андрей Юрьевич корректирует наши занятия, а также мои индивидуальные тренировки, направленные на разработку ноги, возвращение двигательных функций, в зависимости от ситуации.
Могу сказать, как человек, прошедший много шагов на пути к восстановлению ноги, потративший на это массу денег, времени и эмоций, что нет ничего лучше консультации специалиста, который понимает, что он делает.
Галерея снимков ноги пациента
Первично, не обнаружив перелом, меня, грубо говоря, просто отправили домой.
А то, что разрыв связок – это серьезная травма, которой надо заниматься длительное время, проходить реабилитацию и так далее, мне никто не сказал.
Видимо, врачи посчитали, что я сам должен стать экспертом и большим специалистом в этом вопросе. Сам должен ставить себе диагнозы по картинкам в интернете, и сам назначать лечение.
Важна не только регенерация тканей, связок, сухожилий, но и полное восстановление движения вашей конечности.
Поэтому еще раз рекомендую людям, получившим подобные травмы, полный или частичный разрыв связок голеностопа – как можно скорее обращаться к врачу-реабилитологу! А еще лучше к консилиуму врачей.
Никто также не отменял второе и третье мнение.
Безусловно, многие из нас любят заниматься самолечением, и искать решение опытным путем. Но я на своем опыте понял, что допустил ряд ошибок в самом начале, не обратившись к нужному специалисту.
Уверен, что обратившись к Федорову Андрею Юрьевичу и консилиуму врачей Клиники Ла Салюте, вы сможете избежать долгих мытарств по разным мед.учреждениям, где в вас никто не заинтересован, иногда даже за деньги.
Всем людям с травмами рук, ног и опорно-двигательного аппарата, желаю скорейшего выздоровления! Пусть, у вас все получится!
Пациент Клиники Ла Салюте
Как мы реабилитируем в La Salute
У нас комплексный подход к травмам латеральных связок.
Мы объединили профессиональный фитнес-центр и реабилитационную клинику. Так мы используем современное спортивное и фитнес оборудование прицельно для каждого этапа восстановления, имея под рукой диагностические и терапевтические возможности клиники.
В нашем арсенале специальное оборудование для каждого этапа реабилитации. От простых, но эффективных приспособлений для начального этапа до сложных тренажеров. Вот как мы используем каждый из них.
Проприоцепцию тренируем постепенно. Начинаем с поролонового блока, где пациент учится чувствовать стопу. Затем усложняем задачу надувными подушками и BOSU. Это помогает восстановить контроль движений в разных плоскостях и предотвратить повторные подвороты стопы.
На Total Gym Gravity начинаем безопасные прыжковые тренировки. Тренажер позволяет снизить вес тела, поэтому можно тренировать приземления без риска повторной травмы. Особенно это важно при повреждении передней таранно- малоберцовой связки – самой уязвимой в латеральном комплексе.
Правильную походку восстанавливаем на Technogym Skillmill. Его изогнутая поверхность помогает тренировать перекат стопы и восстанавливать работу мышц голени. Добавляем упражнения с сопротивлением для улучшения стабильности таза и толчковой функции стопы.
Изолированную работу мышц голени выполняем на специализированных тренажерах. На тренажере для подъема стопы сидя укрепляем камбаловидную мышцу, на Precor Hack Squat работаем с мышцами в разных положениях колена. Это помогает вернуть силу и контроль над движениями стопы.
TRX мы используем, чтобы включить нагрузку в функциональных положениях. Постепенно усложняем упражнения, меняя положение тела и добавляя нестабильность, что готовит сустав к повседневным и спортивным нагрузкам.
Реформер Пилатес помогает восстановить точность движений стопы. Плавное сопротивление пружин безопасно для связок, а разнообразные упражнения улучшают координацию мышц голени. Начинаем с простых движений и постепенно усложняем программу, готовя стопу к нагрузкам и тренировкам.
Эластичное сопротивление подбираем индивидуально для каждого этапа реабилитации. От легких лент для тренировки проприоцепции до жестких для укрепления мышц-стабилизаторов.
Каждая тренировка проходитпод контролем реабилитологов
Современный подход
Мы постоянно оцениваем качество движений, симметричность нагрузки и реакцию сустава. Такой подход позволяет не только восстановить стабильность сустава, но и предотвратить развитие хронической нестабильности.
Восстановление
В клинике мы не ограничиваемся стандартными протоколами. У нас есть собственная лаборатория, где можно быстро проверить маркеры воспаления и восстановления тканей. Медицинские нутрициологи подбирают персональный план питания для ускорения регенерации связок. Используем все возможности, чтобы ускорить восстановление и избежать осложнений.
PAASS
У нас получилось адаптировать протоколы реабилитации PAASS для онлайн формата. Разработали систему визуальных тестов и базу видео упражнений с инструкциями. Мы проводим онлайн консилиумы и даем второе мнение по результатам КТ и МРТ. Для спортсменов в горах или на сборах, которые не могут попасть в клинику — покажем стартовые упражнения.
Многопрофильная клиника
La Salute – это не только современный фитнес-центр, но и многопрофильная клиника. Мы проводим полное обследование: от специализированных анализов, включая спортивные профили биохимии, маркеров восстановления, микроэлементов и гормонов, до экспертного УЗИ суставов и связок. Назначаем расширенную физиотерапию и ударно-волновую терапию. В сложных случаях собираем консилиум, где травматолог, тренер реабилитолог и спортивный врач совместно ищут оптимальную стратегию восстановления.
Острая стадия разрыва связок голеностопа
В первые дни после травмы ключевой задачей является правильное оказание помощи и начало реабилитации. К сожалению, как показывает клинический случай нашего пациента, именно на этом этапе часто допускаются критические ошибки. Пациент не получил адекватных рекомендаций в первые часы после травмы, что привело к усугублению отека и затруднило дальнейшее восстановление.
Современный подход к острой фазе травмы
(первые 1-3 дня) предполагает три основные цели:
Контроль отека
Восстановление базовой функции голеностопного сустава и стопы для повседневных задач, в первую очередь, конечно, для ходьбы
Профилактика походки с “подхрамыванием”
Контроль отека
Восстановление базовой функции голеностопного сустава и стопы для повседневных задач, в первую очередь, конечно, для ходьбы
Профилактика походки с “подхрамыванием”
Важно понимать, что полный покой и постоянное охлаждение, как считалось ранее, не являются оптимальной тактикой. В первые несколько дней необходимо защитить поврежденные ткани, но это не значит, что нужно полностью убрать движения.
При выраженной боли может потребоваться опора, когда вы стоите или ходите — костыли. Для контроля отека рекомендуется периодическое возвышенное положение конечности и легкая компрессия, отличные результаты дает массаж или специальные массажные техники “в движении”.
В случае нашего пациента отсутствие адекватной фиксации в первые дни привело к значительному нарастанию отека, что он описывает как "нога раздувалась на глазах".
Основная программа упражнений
В 2021 году международная команда врачей предложила новый протокол реабилитации повреждения латеральных связок — протокол PAASS. В клинике La Salute мы его дополнили для полноценной реабилитации таких травм и возврата в спорт.
Pain (Боль):
- Оценка боли во время спортивной активности
- Оценка боли в течение последних 24 часов
Ankle impairments (Нарушения функции голеностопного сустава):
- Диапазон движений в суставе
- Сила мышц голеностопного сустава
- Выносливость мышц
- Сила мышц стопы и всей нижней конечности
Athlete perception (Контроль движения стопы):
- Уверенность в голеностопном суставе
- Ощущение стабильности сустава
- Психологическая готовность к возвращению в спорт
Sensorimotor control (Сенсомоторный, неврологический, контроль):
- Проприоцепция
- Динамический постуральный контроль/баланс
Sport/functional performance (Спортивная/функциональная производительность):
- Прыжки на одной ноге
- Прыжковые упражнения
- Упражнения на ловкость
- Спорт-специфичные упражнения
- Способность завершить полноценную тренировку
Упражнения по реабилитации после травмы
Массаж и мануальные техники
Современные исследования и наш опыт показывают эффективность мануальной терапии и массажа в реабилитации после травмы латеральных связок. По данным систематического обзора Ruiz-Sánchez, даже один сеанс мануальной терапии значительно уменьшает отек и боль в остром периоде травмы. Опыт La Salute подтверждает эти данные – включение мануальных техник в программу реабилитации существенно ускоряет восстановление.
Основные массажные техники включают:
Массаж в области голеностопного сустава и стопы в сочетании со сгибанием и разгибанием, а также мягкую тракцию сустава
Дополнительно включают специальные массажные техники для улучшения лимфооттока
Все манипуляции проводятся в безболезненном режиме и адаптируются под конкретного пациента
Количество сеансов и частота процедур определяются индивидуально, в зависимости от степени травмы, этапа реабилитации и реакции пациента на лечение. Обычно мы рекомендуем начинать с 2-3 процедур в неделю, постепенно уменьшая частоту по мере улучшения состояния.
Комплексный подход
Во время реабилитации важно восстановить проприоцепцию – способность чувствовать положение сустава и контролировать его движение. Специальные мануальные техники в сочетании с коррекционными изометрическими упражнениями помогают быстрее вернуть контроль над движениями в голеностопном суставе. Это особенно важно для профилактики повторных травм.
Важно понимать, что мануальная терапия и массаж – это часть комплексного подхода к реабилитации. Наилучшие результаты достигаются при сочетании мануальных техник с правильно подобранными упражнениями и, при необходимости, внешней фиксацией с помощью ортеза.
По нашему опыту
Требуется дополнительная поддержка голеностопного сустава, чтобы продолжить работать.
Именно поэтому мы уделяем такое внимание профилактике повторных травм и полноценной реабилитации даже при легких повреждениях.
Повторная травма
Во время реабилитации, одна из главных задач, которая стоит перед нашей командой реабилитологов в La Salute — выявить факторы и оценить риск повторной травмы. Наш опыт позволяет выделить ключевые моменты, на которые следует обратить внимание.
Анатомические особенности играютважную роль
Высокий рост и избыточный вес увеличивают нагрузку на связки, особенно в первый этап реабилитации
Особенности строения стопы – плоскостопие или, наоборот, высокий свод – повышают риск повторной травмы
Если такие факторы есть, нужно скорректировать программу первого этапа восстановления
Также мы отмечаем, что у женщин-спортсменок риск травмы I степени на 25% выше, чем у мужчин
Современные исследования и наш опыт показывают
Пациентов останутся симптомы в течение длительного времени
При этом последствия травмы могут быть серьезными: кто-то уйдет из спорта, а кому-то будет сложно вернуться к привычной работе
Крайне важно восстановить баланс стойки на одной ноге
Исследования показывают, нарушение постурального контроля является одним из значимых факторов риска повторной травмы. Именно поэтому в нашей программе реабилитации мы уделяем столько внимания упражнениям на баланс и координацию.
История предыдущих травм
История предыдущих травм имеет большое значение. Если у вас уже были похожие травмы, особенно важно полноценно завершить программу реабилитации и пройти комплексное функциональное тестирование стопы и всей нижней конечности. Обычно мы используем специальный тест на баланс — Star Excursion Balance Test. Важно оценить уровень восстановления не только самих связок, но и мышечной силы, а также координацию движений.
Риск повторной травмы
Риск повторной травмы выше, если вы на активном этапе соревновательной нагрузки и тренировок. Также имеет значение техника движений, особенно при приземлении после прыжка, и качество разминки перед нагрузкой.
Фиксация
Использование внешней фиксации (ортезы, тейпирование) в период восстановления и при возвращении к активным нагрузкам значительно снижает риск повторной травмы. При этом важно правильно подобрать тип фиксации и условия ее использования.
Успешное восстановление
Ключ к успешному восстановлению — своевременное начало реабилитации. Наш клинический опыт показывает, что ошибки в первые дни после травмы могут осложнить и затянуть процесс восстановления.
Реабилитация
Современный подход к реабилитации включает ранние упражнения с правильной внешней поддержкой, специальные мануальные и массажные техники. Важно постепенно наращивать нагрузку, не бросая реабилитацию. Тренировка проприоцепции и баланса на одной ноге поможет избежать повторных травм.
Персональность
Протоколы реабилитации La Salute персональные, они учитывают степень повреждения, особенности пациента, его физическую активность и профессиональные требования. При правильном подходе, даже в сложных случаях, можно добиться восстановления функции сустава и качества жизни.
Задайте вопрос специалистам
Клиники La Salute
Если Вас беспокоит состояние здоровья, и Вы не уверены стоит ли обращаться
в клинику или не знаете к какому врачу записаться - напишите нам!
Специалисты клиники ответят Вам на телефон, указанный при заполнении
формы-заявки.