Размещено: 18.11.2025

Головная боль и что мы знаем о её лечении

Если вас мучают головные боли, мигрени, боли в области лица, шеи и затылка, возможно, вам нужен не просто невролог, а цефалголог – узкоспециализированный врач, который занимается диагностикой и лечением именно этих состояний.

Невролог лечит широкий спектр заболеваний нервной системы: от остеохондроза до инсульта. Цефалголог – это узкий специалист, врач-невролог, который фокусируется на лечении исключительно головной боли и связанных с ней состояний. Он глубже разбирается в механизмах возникновения, тонкостях диагностики и лечения такой боли.

• Мигрень (сильные приступы головной боли с одной стороны, сопровождающиеся тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам).
• Головная боль напряжения (сжимающая, давящая боль, усиливающаяся на фоне стресса, переутомления).
• Кластерная (пучковая) головная боль (резкие приступообразные боли за глазом или в области виска).
• Цервикогенная головная боль (например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и других изменениях со стороны суставно-мышечного аппарата).
• Посттравматические боли (после травмы, аварий).
• Лицевая боль (при невралгии тройничного нерва, нарушениях со стороны зубо-челюстной системы, боль в лице неясной этиологии)
• Головная боль, связанная с приемом лекарственных препаратов.
• Кроме того, цефалголог занимается болевым синдромом, связанным с колебаниями артериального давления, поражением сосудов в головном мозге и шее.

Цефалголог занимается комплексным анализом причин боли, учитывает не только неврологические аспекты, но и сопутствующие факторы, влияющие на возникновение головной боли (психоэмоциональное состояние пациента, хронические заболевания, образ жизни).

На приеме невролог-цефалгог проводит осмотр: оценивает рефлексы, координацию движений, мышечную силу, чувствительность и другие параметры для исследования поражений со стороны нервной системы. Также врач собирает подробную информацию о здоровье пациента: его образе жизни, питании, привычках, стрессе, режиме сна и прочих аспектах. В течении приема врач оценивает и общее психоэмоциональное состояние, поскольку стресс, повышенная тревожность и депрессия могут быть как причинами, так и следствием головной боли. По результатам полученных данных, врач делает заключение о характере и возможных последствиях головной боли.
Расширенный прием, продолжительностью один час, позволит врачу детально разобраться в причине боли, выявить прямые и опосредованные факторы риска развития головной боли.

Так, врач обязательно уточнит, когда боль усиливается, что помогает справиться с болью, проанализирует конкретную ситуацию обратившегося пациента на наличие опасных симптомов, когда может понадобиться дополнительная диагностика.
Дополнительные назначения всегда обусловлены конкретной причиной боли:

• при подозрении на нарушения кровоснабжения, атеросклеротические бляшки и тромбы, а также другие патологии сосудов, показана ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи (УЗДГ);
• исследование липидного профиля позволяет оценить степень атеросклероза, который в свою очередь является установленным фактором риска ишемических цереброваскулярных событий, которые могут проявляться, среди прочего, головной болью;
• при подозрении на психогенный (связанный с тревожным расстройством) характер цефалгии показана оценка гормонов щитовидной железы. Данное исследование направлено на выявление гипо- или гипертиреоза, так как дисфункция щитовидной железы является доказанной соматической причиной симптоматической тревоги и эмоциональной нестабильности;
• определение уровня кортизола в крови проводится для оценки активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, поскольку длительное повышение в крови гормона кортизола рассматривается как один из механизмов, способствующих переходу болевого синдрома, в том числе головной боли напряжения, из острой формы в хроническую.

Лечение подбирается исключительно индивидуально и может включать как прием лекарств, так и немедикаментозные методы. В одних случаях требуется назначение определенной схемы препаратов и лечебных процедур. В других случаях может потребоваться только коррекция питания и образа жизни.

• Коррекция режима дня, режима сна, изменения в питании и физической активности.
• Фармакотерапия (медикаментозная терапия)
• Лечебные блокады
• Ботулинотерапия
• Кинезиотейпирование
• Физиотерапия
• Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия
• Нейропсихологическая помощь
• Лечебная физкультура и реабилитация
• IV терапия (капельницы)
• Обучение техникам по управлению болью – применение практик немедикаментозных методов коррекции головных болей (методики психологической релаксации, методики телесного осознавания, дыхательные практики, метод биологической обратной связи, упражнения с воображаемыми образами и другие).

Таким образом, на приеме даются инструменты для коррекции болевого состояния.

Мучительные и частые головные боли вынуждают многих людей бесконтрольно принимать спазмолитики и анальгетики, которые на короткое время избавляют от головной боли. Между тем неправильный прием обезболивающих во время приступа (слишком частый или необоснованный прием) может снизить их эффективность.

• Снижение работоспособности
• Ухудшения настроения
• Снижение бытовой и социальной активности

Все это привозит к ухудшению качества жизни.

• Расширение территории боли и переход ее в хроническое состояние.
• Поход к специалисту позволит выявить или исключить более серьезные заболевания, а также оперативно подобрать эффективный метод лечения боли.

• Ведущий специалист в области неврологии и лечения болевых синдромов с уникальным сочетанием клинического опыта и научной деятельности.
• Автор 69 научных публикаций (46% в международных изданиях). Регулярный участник и докладчик на международных конгрессах по боли (Euroanaesthesia, EFIC, IASP).
• Владеет современными методами диагностики и лечения широкого спектра неврологических заболеваний с акцентом на междисциплинарный подход.
• Индивидуальный подход к лечению мигрени, головных болей напряжения и других видов цефалгий. Никаких шаблонных стандартных лечений. Только индивидуальный подход к каждому пациенту.
• Возможна запись на удобное время, в утренние или вечерние часы. Удобная локация, центр Москвы, м.Таганская, пешая доступность от метро.

Назад к списку