Размещено: 10.12.2021

Многие психические заболевания берут начало в первые годы жизни. Наиболее известное всем заболевание в раннем детском возрасте, которое у всех на устах это детский аутизм ,- болезненное состояние психики, погружённость человека в себя, стремление уйти от контактов с окружающим миром.

Что знаем мы в современном мире о возникновении и смысле этого понятия?

Leo Kanner (1943) описал ранний детский аутизм как отдельное заболевание. Широко используемый термин «аутизм» в настоящее время включает в себя понятие «аутистический спектр» заболеваний, сопровождающихся нарушением общения, социального взаимодействия, социального понимания и воображения, стереотипностью поведения. Для больных характерны также фобии, возбуждение, нарушения пищевого поведения и другие неспецифические симптомы. Спектр аутистических расстройств включает генетически и клинически разнородные психические расстройства, объединенные признаком нарушенного социального взаимодействия с высокой распространенностью в детской популяции.

• Причина или причины расстройств аутистического спектра могут заключаться в одновременном влиянии различных этиологических факторов, например, генетической предрасположенности в сочетании с действием какого-либо вируса или микроорганизма на определенной стадии внутриутробного развития.
• Большинство исследователей разделяют мнение, что расстройства аутистического спектра определяются комплексным воздействием ряда экзогенных (токсические, инфекционные, гипоксические, психогенные и т.д.) и эндогенных факторов, в том числе генетических.

• При разных формах расстройств аутистического спектра прогноз различен, но в целом своевременно установленный клинический диагноз, введение психофармакотерапии, проведение реабилитации эффективны и способствуют благоприятному исходу: у 70% больных наблюдается стабильное улучшение на терапии, в 10% случаев – больные полностью восстанавливаются.
• До 20% больных с тяжелыми формами атипичного аутизма, синдромом Каннера имеют неблагоприятный прогноз, когнитивный дефицит и, соответственно, нуждаются в большем объеме помощи и постоянном врачебном сопровождении.

Что делать если у ребенка признаки расстройства аутистического спектра? Обратиться за консультативной помощью к детскому врачу – психиатру!
Таким детям требуется постоянное динамическое наблюдение детского врача-психиатра и консультация клинического (медицинского) психолога.

Основные принципы современного ведения таких больных это

• Персонализированный подход
• Комплексное использование медикаментозных и немедикаментозных методов лечения
• Непосредственное участие пациента и его родственников в лечебном процессе
• Мультимодальность» с участием в команде специалистов: врачей-психиатров, врачей-педиатров, неврологов, медицинских психологов, логопедов, педагогов
• Современные методы диагностики расстройств аутистического спектра
• Включают в себя сочетание клинических методик и методов доказательной медицины, помогают врачу установить диагноз и принять решение о необходимости назначения психофармакотерапии на момент осмотра больного

Доказательные методы:

• Нейрофизиологические (ЭЭГ) – скрининговый метод
• Генетические (хромосомные и ДНК-диагностика) - при подозрении на соответствующие нарушения
• Данные нейровизуализации (КТ, МРТ) – при необходимости

• Своевременная постановка диагноза детским врачом психиатром
• Подбор психофармакотерапии
• Определение профиля обучения
• Определение инвалидност

Лечение детей и подростков с аутистическими расстройствами должно быть «мультимодальным» с участием в лечебно-реабилитационных программах врачей, психологов, социальных педагогов, родителей, учителей.

Назад к списку