facebook.com
+7(499) 433-06-13

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

  • Размещено: 23.11.2020

Заболевание, проявляющееся повторными эпизодами измененного настроения, которое может быть повышенным (маниакальные и гипоманиакальные фазы) и сниженным (депрессивные фазы). Эти фазы чередуются периодами ремиссий, в которые настроение остается ровным.

 

Причины заболевания


До конца не установлены и основаны преимущественно на генетической теории. По данным исследований, генетический вклад в развитие заболевания составляет до 30%, наследственная отягощенность расстройствами биполярного спектра выше, чем при других расстройствах психической сферы. Отдельные предрасполагающие генетические и биологические факторы также взаимодействуют с влияниями внешней среды и различными социальными факторами.

 

Проявления заболевания


Ключевое отличие этой патологии от других схожих заболеваний – чередование маниакальных и депрессивных состояний, которые периодически могут смешиваться и проявляться одновременно. Приступы БАР называются фазами (эпизодами). Они сменяются светлыми промежутками, при которых психические функции полностью или почти полностью восстанавливаются. Периоды ремиссии обозначают как интерфазы (интерремиссии).


Диагноз биполярного расстройства устанавливается при наличии как минимум двух эпизодов мании и депрессии в течение жизни.

 

К проявлениям мании относят:

  • повышение активности или физическое беспокойство
  • повышенная говорливость, общительность
  • ускорение течения мыслей, субъективное ощущение "скачки идей"
  • снижение нормального социального контроля, приводящее к поведению, которое неадекватно обстоятельствам
  • сниженная потребность во сне
  • повышенная самооценка или идеи величия (грандиозности)
  • отвлекаемость или постоянные изменения в деятельности или планах
  • опрометчивое или безрассудное поведение, последствия которого больным не осознаются, например, кутежи, необоснованная предприимчивость, безрассудное управление автомобилем
  • заметное повышение сексуальной активности или сексуальная неразборчивость

 

Для эпизодов депрессии характерно:

  • Сниженное настроение, подавленность, чувство тоски
  • Отсутствие положительной реакции на события или деятельность, которые в норме ее вызывают
  • сниженная способность к сосредоточению и вниманию
  • сниженные самооценка и чувство уверенности в себе
  • идеи виновности и уничижения (даже при легком типе эпизода)
  • мрачное и пессимистическое видение будущего
  • идеи или действия направленные на самоповреждение или суицид
  • нарушенный сон
  • сниженный аппетит


Распространенность биполярного расстройства составляет от 0,5 до 2% в популяции, и одинаково распространено по всему миру. Риск развития БАР в течение жизни достигает 5%. Как правило, заболевание начинается в молодом возрасте, до 20 лет.

 

Диагностика и лечение БАР


Диагностику и лечение биполярного расстройства должен проводить квалифицированный врач психиатр, психотерапевт.


БАР является сложным заболеванием, в структуре которого в разные периоды времени наблюдаются расстройства и других сфер психической деятельности, а также - нейровегетативные симптомы (нарушения сна, аппетита, циркадианной ритмики, энергетического баланса и т.д.). В разные периоды заболевания наличие и выраженность этих симптомов может в значительной степени изменяться. Более чем у половины пациентов с биполярным расстройством диагностируются сопутствующие заболевания - чаще всего злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Риск развития алкогольной зависимости в 6-7 раз выше, чем в общей популяции, при этом у мужчин этот риск выше в 3 раза, а у женщин в 7 раз.


Основой лечения биполярного аффективного расстройства является медикаментозная терапия. Лечение БАР включает в себя применение различных препаратов из групп нормотимиков, антипсихотиков, антидепрессантов, проведение психотерапии. Правильно назначенное лечение позволяет добиваться длительных ремиссий, при которых полностью отсутствуют какие-либо болезненные проявления.


Психическое здоровье – одно из ведущих направлений работы клиники La Salute. У нас работают лучшие специалисты Москвы в области психиатрии, которые окажут Вам своевременную помощь и обеспечат индивидуальный подход к решению Вашей проблемы.

 

Сараев Иван Дмитриевич

Стаж работы: более 6 лет

Первичный прием: 4 000 руб.
Повторный прием: 3 500 руб.



Врачи клиники La Salute отвечают на ваши вопросы

Врачи клиники La Salute с радостью ответят на ваши вопросы! Ответ вы получите на e-mail, указанный в форме.